植物雌激素对骨代谢有什么影响

植物雌激素对骨代谢有什么影响

大量流行病学资料显示，东西方妇女骨折的骨质疏松发生率不同，日本妇女发病率明显低于欧美等国。这至少部分依赖于营养因素，包括膳食摄入的植物雌激素不同。有数据显示日本妇女大量摄入包括大豆在内的植物雌激素，且日本妇女尿中异黄酮排泄量比美国、芬兰妇女高100倍。
　　植物雌激素能供给一种代替传统ERT，预防由更年期卵巢功能丧失所致的雌激素缺乏引起的骨丢失的可行性导致许多动物和临床研究。迄今为止植物雌激素对骨质疏松的预防主要局限于动物模型，大豆分离蛋白（ISP）对去卵巢的骨质疏松模型有防治作用，但很难说清是ISP本身，还是其中含有的异黄酮，如金雀异黄素、大豆苷元的缘故。用含22.7%ISP的饲料喂养95D龄的SD大鼠一个月，股骨的密度增加约17%，第4腰椎骨密度增加约13％，椎骨的钙和磷含量显著提高，使大鼠骨细胞形成超过消溶，去卵巢大鼠的骨丢失显著下降（P＜0.001）。 Arjmandi回答了是大豆蛋白中的异黄酮具有骨保护作用。实验分为4组：正常大鼠＋酪蛋白组，去卵巢大鼠+酪蛋白组，去卵巢大鼠+大豆蛋白组（正常异黄酮含量），去卵巢大鼠＋大豆蛋白组（正常异黄酮含量）股骨密度较去卵巢大鼠组显著增加。提示大豆蛋白中的异黄酮有骨保护作用，指出长期消费大豆或其异黄酮有助于骨质持久、小量的增加。Anderson直接用大豆中分离的金雀异黄素也观察到一致的结果，低剂量（1㎎/d）而非高剂量（10㎎/d）使去卵巢大鼠骨密度增加，骨钙和磷含量显著提高，在维持骨体积上与结合雌激素（5μg/d）作用相一致。另有实验显示金雀异黄素降低了去卵巢后小梁骨和密质骨的丢失，这种作用与雌激素不同，主要通过细胞因子产生的调控及对骨形成的刺激作用。而且金雀异黄素抑制禽破骨细胞活性，降低去卵巢大鼠的骨丢失。组织培养中，拟雌内酯既可抑制骨吸收，又刺激了骨矿物质化。Coumerterol和mgcotoxin/zearlanol（两种植物雌激素）肌内给予，使去卵巢大鼠骨密度增加，但作用较雌二醇弱。这一现象在合成异黄酮IP对骨细胞培养的影响中也能观察到。
　　植物雌激素对骨影响的临床研究资料很少，最初结果与动物实验结果相似，较长期食用大豆食品可以增加骨密度。有研究发现，食用6个月ISP（含1.39㎎或2.25㎎/gISP）的绝经后妇女食用含酪蛋白食品绝经后妇女相比，骨中矿物质含量和密度明显增加（P＜0.005）。已证实大豆蛋白质可增加骨形成，减少骨重吸收。另有一短期实验也证实每餐食用60gISP3个月，能增加骨密度，降低骨转换率，且反映骨转换率的生化指标尿中d脯氨酸减少10%（P＜0.005），N-端肽降低24%（P＜0.001） 绝经后妇女给予富大豆面包较给予麦面包的对照组增加骨矿盐含量（P＜0.03）。这一领域的另一研究显示，绝经近/后期妇女每日食用大豆蛋白10g（含10㎎金雀异黄素）与对照组相比，可显著减轻低雌激素症状（P＜0.004）。最近对绝经后高胆固醇血症妇女进行了一项膳食干预实验。66位女性分为3组，一组为对照持续60d后测定受试者第1～4腰椎矿物质含量和骨密度，发现第三组受试者骨矿物质含量和骨密度增加了2%，与对照组相比有显著性差异。Brezinski观测了血清异黄酮水平，考虑了异黄酮个体间差异显著的问题。另有人考察了植物雌激素的排泄量与骨丢失的关系，没发现显著差别。对使用植物雌激素来治疗更年期综合证的妇女，每二三年检测一下她们的骨密度，来估计其骨质疏松的发生率是很重要的。
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