化疗患者与放疗患者的护理有什么异同

化疗患者与放疗患者的护理有什么异同

放疗和化疗是肿瘤治疗的两种不同的治疗手段。化疗主要是全身毒副作用，表现有恶心、呕吐、腹泻、掉头发、血细胞减少及没有食欲等，会伴随全身状况的下降，注意补充能量，注意血细胞的减少等，其他的主要是对症治疗。
放疗主要针对肿瘤自身，对患者主要表现白细胞减少，治疗部位产生放疗反应，比如乳腺病人，会产生乳腺区域皮肤色素沉着，甚至局部溃疡，皮肤软组织纤维化。头部可能脱发，放射性白内障等。头颈部放疗会产生喉水肿，皮肤溃疡，口干，颈部纤维化等。胸部会产生放射性食管炎、气管炎、放射性肺炎等，食管吞咽困难，心肌炎等。腹腔照射会产生呕吐，恶心，放射性胃炎肠炎等，肝功损伤。盆腔照射会产生放射性直肠炎、膀胱炎等。所以放疗护理主要是做局部护理，用专门的治疗放射损伤的药物做局部护理。减轻病人的痛苦。给病人坚持治疗的信心。

放疗： 心理护理 ①掌握放疗患者共同存在的心理：恐惧;最初否认患病的事实;担心家庭，不安心住院;债务感，无力关心自己的家人;担心病情，怕疼痛、出血及转移;担心残废，功能丧失;对射线不理解，部分患者有恐惧感;希望得到理想的治疗和细致的护理。 ②护理人员应利用小册子、宣传栏及工休座谈会等形式向患者宣教什么是放疗、放疗的目的、放疗的进展、放疗的副反应和应对处理的方法，以及在哪里放疗，放疗的剂量、时间，每周几次，放疗的有关注意事项等。 饮食护理 ①放疗期间应供给充足热量，蛋白质和维生素丰富，低脂易消化的食物为宜(如蛋类、鱼类、动物瘦肉类)，多吃新鲜蔬菜和水果，饮食宜清淡，避免油炸、烟熏、过咸的食物，不吃霉变食物，应禁烟、酒及辛辣食物。 ②应注意食人具有补气养血作用的食品，如大枣、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等。 ③进食时应避免忧伤和愤怒，要保持心情舒畅，环境清洁、安静，可增进食欲，另外食物应多样化。 ④ 饮食的注意事项：食道癌忌粗硬食物，防止食管溃破出血。胃癌以少食多餐为原则，少吃甜食及产气食物。鼻咽癌进水量不少于2500nd/d，要保持大便通畅，防止因排便时用力过大致头部压力增高而引起鼻出血。肠癌造瘘者应注意饮食卫生，防止腹泻，少食高纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，以减少大便次数和量。 注意血象的变化 放射治疗中有可能使血细胞减少，一般验血常规、血小板1次/1～2周，如白细胞低于3.0 x 109/l，血小板低于8.0×109/l，应及时查找原因，暂停放疗，如白细胞低于1.0×109/l，应给予升自治疗，应用抗生素预防感染，隔离护理等综合治疗。 照射区域内的皮肤护理 ①保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染。 ②勿用肥皂水擦洗，勿涂红汞、碘酊等刺激性药物，勿用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦试时应沾干，禁止粘贴胶布。 ③保持放疗标记清晰，切勿擦掉。 ④避免机械或物理性刺激，应穿柔软，宽松衣服，避免阳光直接照射及强风、热、过冷等刺激，如不用电热毯，热水袋，不剃毛，防止创伤。 ⑤ 照射区域避免注射。 ⑥未经允许，放射区域切勿使用软膏、洗剂或粉剂。 ⑦ 放射区域的皮肤如出现红斑，一般不做治疗，可自行消退，应注意皮肤保护。如出现干性皮炎：局部皮肤干燥、瘙痒，切勿用手抓痒，可用滑石粉、痱子粉、炉甘石洗剂，以收敛或止痒。如出现湿性皮炎局部皮肤破溃有渗液时，采用暴露疗法，避免合并感染，可外涂抗生素油膏(康复新)、1%氯霉素羊毛脂软膏，也可涂鸡蛋清，并保持干燥。 ⑧ 如伤口合并化脓感染和蜂窝组织炎时，应用生理盐水清洗，1/5000呋喃西林湿敷，同时全身抗感染，暂停放疗。