被平安保险拒赔了怎么办?
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解决时间 2021-11-30 14:50
- 提问者网友:棒棒糖
- 2021-11-29 17:17
被平安保险拒赔了怎么办?
最佳答案
- 五星知识达人网友:街头电车
- 2021-11-29 18:32
楼主你好:
对于保险公司,一句话人善被人欺,楼主不用担心。
保险业监督管理规定:
第一百二十八条:保险代理人为保险人代为办理保险业务,有超越代理权限行为,投保人有理由相信其有代理权限,并已定理保险合同的,保险人应当承担保险责任;
第一百三十九条:保险公司及其工作人员在保险业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况,欺骗投保人、被保险人或受益人,或者拒不履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金的义务,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构对保险公司处五万元以上三十万元以下的罚款对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务;
保险公司及其工作人员阻碍投保人履行如实告知义务,或者诱导其不履行如实告知义务,或者承诺向投保人、被保险人或受益人给予非法的保险费回扣或者其他利益,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成的,有保险监督管理机构责令改正,对保险公司处五万元以上三十万元以下的罚款;对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务。
合同发规定:
合同生效后,当事人不得因姓名、名称的变更或者法定代表人、负责人、承办人的变动而不履行合同义务。
1)不可抗辩条款
人寿保险合同成立二年后,保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。(只适用年龄
告知)
这是一条有利于保户的规定。如果保险公司发现投保人没有如实告知重要事实,只能在二年内以此为由拒绝给付保险金或解除合同,超过两年的可抗辩期,这个权力即告丧失。
建议楼主看懂以上我所提供的资料然后和保险公司谈谈,如果真的不讲理,在做上诉的打算。
对于保险公司,一句话人善被人欺,楼主不用担心。
保险业监督管理规定:
第一百二十八条:保险代理人为保险人代为办理保险业务,有超越代理权限行为,投保人有理由相信其有代理权限,并已定理保险合同的,保险人应当承担保险责任;
第一百三十九条:保险公司及其工作人员在保险业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况,欺骗投保人、被保险人或受益人,或者拒不履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金的义务,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构对保险公司处五万元以上三十万元以下的罚款对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务;
保险公司及其工作人员阻碍投保人履行如实告知义务,或者诱导其不履行如实告知义务,或者承诺向投保人、被保险人或受益人给予非法的保险费回扣或者其他利益,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成的,有保险监督管理机构责令改正,对保险公司处五万元以上三十万元以下的罚款;对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务。
合同发规定:
合同生效后,当事人不得因姓名、名称的变更或者法定代表人、负责人、承办人的变动而不履行合同义务。
1)不可抗辩条款
人寿保险合同成立二年后,保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。(只适用年龄
告知)
这是一条有利于保户的规定。如果保险公司发现投保人没有如实告知重要事实,只能在二年内以此为由拒绝给付保险金或解除合同,超过两年的可抗辩期,这个权力即告丧失。
建议楼主看懂以上我所提供的资料然后和保险公司谈谈,如果真的不讲理,在做上诉的打算。
全部回答
- 1楼网友:杯酒困英雄
- 2021-11-29 22:12
楼上加强连的请注意:不可抗条款在中国只适用于年龄误告.不要误导客户.还有客户也请注意:保险法明确规定/保险条款中有用词不清或表意不明的时候,法院和仲裁机关要做有利于受益人的解释.说白点就是要帮老百姓说话,所以保险公司都 和注意这些的.保险公司很注重自身的信用,一般情况下都不会轻易的对客户作出拒赔的决定.一但做出,那肯定是有足够的让人信服的理由.我相信你遇见这样的事也烦,但请你把理由搞清楚,不然你听了那些半吊的话,反而会让你又烦上加烦,法院和律师也不是免费的哦.建议你去搞清情况,再找个好的律师咨询一下在说.
- 2楼网友:末日狂欢
- 2021-11-29 21:24
需要详细说说是什么癌症?投保前有什么疾病,是否没有告知?投保时的体检报告是否是真实的?是否在住院病例中叙述了前病史?现在保险公司拒赔的具体理由是什么?
楼下“反对七喜”的说法还是相当客观的,应该是一个在保险公司从事理赔多年的人写的,建议楼主和希望了解保险的人都仔细读几遍。另外建议楼主另开一个问题,将事件尽可能的详细描述清楚,现在这样的描述大家只能猜测,没法给你一个准确的答案。
楼下“反对七喜”的说法还是相当客观的,应该是一个在保险公司从事理赔多年的人写的,建议楼主和希望了解保险的人都仔细读几遍。另外建议楼主另开一个问题,将事件尽可能的详细描述清楚,现在这样的描述大家只能猜测,没法给你一个准确的答案。
- 3楼网友:等灯
- 2021-11-29 19:54
本人曾在平安保险负责过理赔业务(现已辞职),一般来说,平安保险不会无故拒赔,当然,这和具体经办人的个人素质也有一定关系;对于您来说,一是明确保单的保险责任确实有重疾的内容,二是明确在投保时被保险人应保险公司要求做了相关的体检及如实履行了告知义务,如果以上都做到了,现在您要做的事就是:1\再到平安保险去一趟,找他们负责”咨询投诉”的人员,要求他们引人给以解决或给出说法;2\如还不能解决,可到当地消协投诉,这种事消协也管的;3\不到万不得已,不必上法院,因为闹到法院再想不让被保险人知道就有点困难了;4\有其它问题本人愿尽我所能给予帮助.QQ:629898498
- 4楼网友:归鹤鸣
- 2021-11-29 19:36
我是保险专业的
带病办理保险是保险公司所禁止的
所谓最大诚信原则 就是说客户在投保的时候有如实告之的义务
如果客户没有履行这样的义务 那么就不能得到赔偿
可是你这样的情况属于另一种
保险法规定的"禁止反言"条款是说 如果在一定时期内 保险公司没有发现客户的不诚信而为其投保 超过禁止反言期(一般是3年) 保险公司就不能因为客户的不诚信而拒绝赔偿
这个案例中 显然已经超过了禁止反言期 所以保险公司应该进行赔偿
补充一下 建议看一下保单合同
带病办理保险是保险公司所禁止的
所谓最大诚信原则 就是说客户在投保的时候有如实告之的义务
如果客户没有履行这样的义务 那么就不能得到赔偿
可是你这样的情况属于另一种
保险法规定的"禁止反言"条款是说 如果在一定时期内 保险公司没有发现客户的不诚信而为其投保 超过禁止反言期(一般是3年) 保险公司就不能因为客户的不诚信而拒绝赔偿
这个案例中 显然已经超过了禁止反言期 所以保险公司应该进行赔偿
补充一下 建议看一下保单合同
参考资料:我是保险专业的
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