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介绍下手足口病

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解决时间 2021-08-22 13:44
介绍下手足口病
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疾病描述     手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。
  引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。


 临床病状    急性起病,发热;口腔粘膜出现散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
  手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为: 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
  疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
  口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西。
  临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
  患儿尿黄。
  重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
  手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。
  手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身体不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。

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手足口病是受肠道病毒感染而导致的疾病。症状如下:先表现为咳嗽、流鼻涕、烦躁、哭闹,多数不发烧或有低烧,发病1至3天后,手、足掌及口腔内出现红疹,疹子的直径约3毫米左右,当红疹转为水疱后会传染给别人。生长于手足的红疹较不易影响宝宝的情绪,但口中水疱破裂则会使宝宝因剧痛而不肯进食。宝宝会经常流口水,并有发烧及不安等症状。此病病情较为温和,可以自行痊愈,不过为防止脱水现象,应多喂宝宝温开水,果汁等饮料。如果患儿持续发烧、呕吐、烦躁不安,应去医院治疗。

本病的预防很重要,在流行季节要少带宝宝到公共场所游玩,教育宝宝养成讲卫生的良好习惯,做到饭前、便后洗手,对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。要防止用手搔破水疱而引起细菌感染。

  手足口病(hand-foot-mouth disease)是以手、足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。【病因】  本病的发生与柯萨奇病毒A5、A7、A9、A10、A16、B3、B5以及肠道病毒71型有关,以A16最常见。病毒为单链RNA病毒,对外界抵抗力较弱。病毒主要通过粪-口途径传播,亦可通过飞沫经呼吸道传播,疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。【临床表现】  本病多见于5岁以下儿童。潜伏期3~7天,发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状,1~3天后手、足、口部出现皮损,皮损初为红色斑疹,很快发展为2~4mm大小的水疱,疱壁薄,内液清亮,周围绕以红晕,水疱溃破后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡(图9-7)。皮损可同时发生于手、足和口腔,也可呈不全表现,以口腔受累最多见,可达90%以上。病程1周左右,愈后极少复发。【诊断和鉴别诊断】  根据发生于手、足、口腔等部位的特征性皮损,结合流行病学作出诊断。本病应与多形红斑、疱疹性咽炎、水痘等进行鉴别。【预防和治疗】  应注意隔离、防止本病在幼儿园内传播。本病以对症、支持治疗为主。口腔损害可用口腔溃疡涂膜剂外用或利多卡因液漱口等以减轻疼痛。板蓝根冲剂内服有一定效果。  
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