头孢匹胺钠的配伍禁忌

头孢匹胺钠的配伍禁忌

临床上抗感染药物联合应用非常普遍，在临床应用中发现，头孢匹胺钠（商品名希柏澳）与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液（商品名尼赛信）存在配伍禁忌。
临床资料患者，男，54岁，诊断为胃癌，遵医嘱给予头孢匹胺钠2.0g 0.9%氯化钠注射液100ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液联合应用，在输完甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液更换头孢匹胺钠时，输液管内立刻出现白色浑浊及絮状物。立即停止输液，更换输液器，报告医生遵医嘱给予生理盐水间隔静滴后再输入头孢匹胺钠，患者未出现不良反应。
实验将输注用的头孢匹胺钠稀释液5ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液5ml直接混合，发现混合液立即变为白色浑浊，放置30min后，有沉淀析出；放置24h后，仍有沉淀析出。
另外有资料报道：头孢替唑钠与依诺沙星存在化学上的配伍问题，分析原因可能如下：沙星类药物其分子结构中都有酸性基因和碱性基因，不溶于水，但溶于冰醋酸或稀碱液。在生产过程中一般是要么制成相应的盐要么先溶于冰醋酸后再稀释，氧氟沙星，依诺沙星及加替沙星属于后者。因此在输液过程中一旦遇到钠离子(头孢类的钠盐及西林类钠盐)，沙星类药物的溶解度就受影响，容易析出结晶产生沉淀。建议临床输液中应在两种液体之间换输其他液体，以免发生不良反应，提高用药安全性。