几天大的新生儿发绀是何种原因引起?
- 提问者网友:战魂
- 2021-04-22 15:05
- 五星知识达人网友:渡鹤影
- 2021-04-22 16:32
赶快上医院有可能是心脏病也可能是肺病,不要拖了孩子太小。
- 1楼网友:冷風如刀
- 2021-04-22 16:54
发绀也称青紫或紫绀,是新生儿疾病常见症状。是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现较易出现于皮肤较薄色素较少而毛细血管较丰富的部位如口唇指(趾)尖鼻尖及耳垂等发绀既可由肺部疾病换气不足引起也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。
新生儿青紫病因:
1.暂时性青紫
(1)生理性青紫:正常新生儿在生后5min内有时可呈现青紫是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭仍保持着右至左分流肺尚未完全扩张肺换气功能不完善以及周围皮肤血流灌注不良所致5min后循环系统的改变已完成动静脉血流完全分开口唇和甲床变成粉红色但有时皮肤仍呈轻度青紫尤其生后暴露在寒冷环境中肢体远端局部血流变慢还原血红蛋白增多因此虽PaO2不低肢端仍呈明显青紫称为周围性青紫经加强保温后青紫可减轻或消失
(2)暂时性青紫:正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫是因为啼哭时胸腔内压增加使右房压力升高超过了左房压力形成经卵圆孔的右至左分流这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失
2.中心性青紫 系由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致根据病因可分为肺源性和心源性
(1)肺源性青紫:如新生儿窒息呼吸道先天畸形如Pierre-Robin综合征后鼻孔阻塞肺透明膜病肺膨胀不全肺炎肺气肿气胸先天性膈疝先天性肺动静脉瘘持续胎儿循环等
(2)心源性青紫:伴有右向左分流的先天性心脏病在新生儿期较常见的有法洛四联症大血管移位左心发育不良综合征肺静脉异位回流总动脉干三尖瓣闭锁和严重肺动脉狭窄等
3.周围性青紫 系由于血液通过周围循环毛细血管时血流速度缓慢组织耗氧量增加而致局部还原血红蛋白量增多但动脉SO2和PaO2正常
(1)全身性疾病:心力衰竭时体循环血流速度缓慢休克时心搏出量降低周围循环供血减少毛细血管内血流淤滞红细胞增多症时血液黏滞度增加硬肿症低体温时血液浓缩心搏出量减少均可使血流变慢出现青紫
(2)局部血流障碍:分娩时先露部位受压如面部臀部等均可出现青紫此外新生儿生理情况下肢端也可出现青紫
其他如中枢神经系统疾患所致呼吸中枢衰竭低血糖低血钙引起的继发性呼吸暂停异常血红蛋白增多如遗传性高铁血红蛋白血症后天性高铁血红蛋白血症M-血红蛋白血症等均可引起青紫。