患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：Pa0252mmHg，PaC0264mmHg。

1.[单选题]患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：Pa0252mmHg，PaC0264mmHg。给患者氧疗时应采取A.立即吸入高浓度氧 B.低浓度、低流量间断给氧 C.低浓度、低流量持续给氧 D.短期给氧E.高流量给氧ABCDE

参考答案：C 参考解析：对于慢性缺氧病人（慢性肺心病），以低流量，低浓度，持续给氧为宜。慢性缺氧常导致的是2型呼吸衰竭（缺氧伴CO2潴留） 此种情况下多数伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体，主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高到氧后可导致CO2麻醉。 吸入高浓度氧——PAO2迅速升高——外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，肺泡通气量降低——加重缺氧和CO2潴留，诱发或加重肺性脑病。此外高浓度O2可使肺血流量重新分布，通气与血流比例失调，使有效肺泡通气量降低——加重CO2潴留。 所以以低流量，低浓度，持续给氧为宜。

我明天再问问老师，叫他解释下这个问题