左手虎口那,开放性骨折.有移位.
请问需怎么治疗,合理,省钱.
左手虎口那,开放性骨折.有移位.
请问需怎么治疗,合理,省钱.
有移位现象的,建议你到到医院拍片,采取治疗。
(一)手法复位外固定
尺、桡骨骨干双骨折可发生多种移位,如重叠、成归、旋转及侧方移位等,若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合,影响旋转功能,因此治疗的目标除了良好的对位、对线以外,特别注意防止畸形和旋转。
1、麻醉 局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
2、体位 仰卧。
3、牵引
在肩外90度,屈肘90度位,沿前臂纵轴向远端牵引,肘部向上作反牵引。远端的牵引位置以骨折部位而定,若为桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,近折端由于旋黑肌和肱肌的牵拉,而呈屈曲,旋后位,远折端因旋前圆肌及前方肌的牵拉而旋前,此时应在略有屈肘、旋后位牵引,若骨折线在旋前圆肌止点以下,近折端因旋后肌和旋前圆肌力量平衡而处于中立位,骨折都略旋前,应在略旋后位牵引,若骨折在下1/3,由于旋前方肌的牵拉桡骨多处于旋前位,应在略旋后位牵引,经过充分持续牵引,取消旋转,短缩及成角移位。
4、复位
术者用双手拇指与其余手指在尺桡骨间用力挤压,使骨间膜分开,紧张的骨间膜牵动骨折端复位。必要时再以折顶,反折手法使其复位。
在操作中还应注意以下几点:
(1)在双骨折中,若其中一骨干骨折线为横形稳定骨折,另一骨干为不稳定的斜形或螺旋形骨折时,因先复位稳定的骨折,通过骨间膜的连再复位不稳定的骨折则较容易。
(2)若尺、桡骨骨折均为不稳定型,发生在上1/3的骨折,先复位尺骨、发生下1/3的骨折先复位桡骨,发生在中段的骨折一般先复位尺骨,这是因为尺骨位置表浅,肌附着较少,移位多不严重,手法复位相对较为容易,只要其中的一根骨折复位、且稳定,复位另一骨折较容易成功。
(3)在X线片上斜形骨折的斜面呈背向靠拢,性认为是远折端有旋转,应先按导致旋转移位的反想象使其纠正,再进行骨折端的复位。
5、固定
(1)小夹板固定:维持复位位置,用四块小夹板分别放置于前臂掌侧,背侧、尺侧和跷侧,用带捆扎后,将前臂佛在防旋板上固定,再用三角巾患肢为了更好地维持复位位置,可在尺、桡骨间使用分骨垫和固定垫,但应注意松紧度,避免压迫引起皮肤,肌坏死,或引起骨筋膜室综合症。
(2)石膏固定:手法复位成功后,也可用上肢前、后石膏夹板固定,待肿胀消退后改为上肢管型石膏固定。一般8—12周可达到骨性愈合。
(二)切开复位内固定
1、手术指征
(1)手法复位失败。
(2)受伤时间较短,伤口污染不重的开放性骨折。
(3)合并神经、血管、肌腱损伤。
(4)同侧肢体有多发性损伤。
2、手术方法
(1)麻醉:臂丛神经阻滞或硬膜外阻滞麻醉。
(2)体位:仰卧,患肢外展80度置于手术桌上,驱血后,在止血带控制下手术。
(3)切口与暴露:根据骨折的部位选择切口,一般均应在尺、桡骨上分别作切口、沿肌间隙暴露骨折端。
(4)复位与固定:在直视下准确对位,用加压钢板螺钉固定,也可用髓内钉固定。可不用外固定。
开放性骨折,现在的趋势是一期行内固定治疗,关闭伤口。。。
开放性骨折的处理原则!去医院手术!哪有那么多的什么手法复位外固定啊!开放性骨折还手法复位外固定,想伤口感染啊?开放性骨折唯一处理方法就是手术,打开伤口,清创,内固定!不彻底清创,骨折能愈合么?到医院去吧!
很好办啊!到医院去找到医生,他回帮你矫正,然后打上石膏,或者中药绷带,一般半---------一月可以下石膏,以后2---3年内左手不要拿重东西,慢慢就可以恢复了!别担心,问题不是太大,最主要就是要赶快到医院治疗,不然长错位了就麻烦了!另外价格也不高!