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男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性

答案:2  悬赏:70  手机版
解决时间 2021-03-08 01:13
1.[单选题]男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.风湿性心瓣膜病 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.急性心包炎E.病态窦房结综合征ABCDE
最佳答案
参考答案:C 参考解析:本题为鉴别诊断题。肥厚型梗阻性心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。病窦综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。
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