如何办理医保定点单位

如何办理医保定点单位

问题一：如何申办医保定点医疗机构？ 申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件：
1、符合区域医疗机构设置规划。
2、符合医疗机构评审标准
3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。
A、制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;
B、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;
C、准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。
4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。
5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备专(兼)职管理人员及专用设备。
A、根据业务量配备合理数量的专(兼)职管理人员，并行主管院长负责的医疗保险办公室;
B、配备必要的计算机等设备，满足医疗保险消息系统要求;
C、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表：
D、执行医疗保险的医疗费用结算办法;
E、参加医疗保险药品管理的监测网。
定点医疗机构的申请及办理程序：
由医疗机构自愿申请，所属区县劳动和社会保障局初审，市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格，并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构丹订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。
申请定点医疗机构的办理期限：
区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后，对材料齐全的，在30个工作日内进行审核，报市劳动和社会保障局。市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后，30个工作日内进行审核。如有特殊情况，可顺延30个工作日。问题二：怎样申请基本医疗保险定点医疗机构 你首先要缴纳社保··你单位如上社保单位会办理（如是改医院你拿医保卡去人事部找办社保的人去申请更改）问题三：单位如何增加社保定点医疗机构 职工医疗社会保险的定点医疗机构，各地规定不同，供同小异，在实际操作中各地略有不同。通常情况下，定点医疗机构由社会保险经办机构指定，用人单位可以其指定的医疗机构中任意选择一家。
比如深圳地区，用人单位可以绑定任何一家社会保险经办机构指定的社康中心作为本单位的定点医疗机构（一般选择就宾的医院），单位绑定后，本单位所有参加二档、三档医疗保险的职工，默认到该医院就医，职工觉得不方便的，职工个人可以在社保经办机构指定的医院名单中自行选择一家医院做为自己的定点医疗机构。而参加一档医疗保险的职工，可以在市内任何一家社保经办机构指定的医院就医。问题四：医保定点单位怎么办理 说的应该是子女医保定点盯位吧？我们这儿是一家大医院(三甲)和一家小医院，一些专科医院，比如中医院，口腔医院不受定点限制，一年定点一次，一般在11月，定好医院后，年度内不能修改，除了一种情况，即定点医院一次也没去过，即可到医保中心修改。问题五：社会门诊部如何申请成为医保定点医疗机构？ 医院、门诊部、社康中心符合以下条件的，可向市社会保险机构提出申请，签订定点医疗服务协议，成为定点医疗机构：
（一）具有与医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员；
（二）遵守国家、广东省、本市有关医疗服务管理的法律、法规、规章和其他规定；
（三）严格执行国家、广东省、本市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定，收费标准实行公示制度；
（四）承诺严格遵守本市社会医疗保险制度的有关政策规定，建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度，具有健全的医疗保险管理组织，有领导分管医疗保险工作，配备必要的专职管理人员以及满足社会医疗保险需要的计算机等设备。
企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件，且所在单位的在职员工人数在1000人以上的，也可以申请成为定点医疗机构，为本单位的参保人提供医疗服务。问题六：如何更改医保定点医院 职工由单位进行变更，把你要取消、增加的医院名告诉单位负责社保的同事，由单位在网上进行变更
如果是自己缴费的医保，拿身份证、社保卡到缴费的社保中心或者社保所办理变更
变更完成次日新医院就可以就诊问题七：广州医保卡如何使用？怎样医保定点 医保定点的医院可以同时定2个：1间一级社区医院（这个是要必选的）、1一间二级以上的医院
拿医保卡、身份证去要定点的医院办理就可以了
医保定点的零售药店不需要定点，只要可以刷医保卡的药店都可以购买
报销原则：
住院报销 ：
一级医院（社区医院）的住院报销比例：
最高起付线为400元
用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%
二级医院住院报销比例
起付线为800元
用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%
三级医院住院报销比例：
起付线为800元
用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%
门诊报销：一级医院75%，二级以上55%，每人每月最多报销300元问题八：医保定点医院和不是定点有什么区别 在定点医院住稜可以在结账时直接冲销费用，你只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话，要住院得先申请，否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付，然后再去社保报销。一般来说，定点医院是规定好的，不能申请更改。问题九：石家庄市怎么办理医保的定点医院 不管是职工医保还是居民医保，门诊统筹都有起付段的限制。起付段以内的部分，参保人自负，起付段以上至最高支付限额之间的部分，按比例限额报销。参保职工或居民，选择作为自己定点门诊的医疗机构的级别不同，起付段也不同，报销比例也不同。
石家庄市职工医保门诊统筹政策规定，一级及以下医疗机构的起付线为700元，二级医疗机构的起付线为900元，市属三级医疗机构的起付线为1000元，三级医疗机构的起付线为1300元。起付标准以上至年度支付限额部分，参保职工可按比例享受门诊医疗费的报销。按参保职工所就医的医疗机构级别不同，报销比例也不同：一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%。基本医保统筹基金支付普通病种门诊医疗费的年度限额，在职职工为1500元、退休人员为2500元。
居民医保统筹基金起付标准为200元，200元及以下部分，由居民个人自付；200元以上部分由统筹基金报销50%，个人负担50%，根据不同的病种设立年累计报销最高限额，年累计报销最高限额标准按《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性病病种及门诊医疗费年限额报销标准表》规定执行，最高限额以上部分统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种，起付标准相应增加200元，报销最高限额也相应增加。
但是，职工医保参保人不是在所有的医疗机构看门诊都能享受报销待遇，他们需提前选定一家医疗机构作为自己的门诊定点。问题十：北京如何办理医保定点医院 你首先要缴纳社保··你单位如上社保单位会办理（如是改医院你拿医保卡去人事部找办社保的人去申请更改）