什么是多原发性直肠癌 发病因素有哪些

什么是多原发性直肠癌 发病因素有哪些

随着医学的不断发展，人们对恶性肿瘤的认识水平不断提高，而在直肠癌研究方面，多原发性直肠癌日益受到人们的重视。
　　多原发性直肠癌属于多原发恶性肿瘤的一种。如果多发肿瘤均为直肠癌时，可称为直肠原发性多发癌，根据不同肿瘤发生时间的不同可分为同时性和异时性直肠原发性多发癌；而如果直肠癌合并其他器官的肿瘤时，可称为直肠重复性多发癌，其他肿瘤既可以在直肠癌发生前出现，也可同时或在其后出现，故有同时性与异时性之分，异时性又可分为先发性与后发性。
　　多原发性直肠癌的发病因素是多方面的，目前从病因学上分析主要考虑以下相关因素。
　　（一)遗传因素
许多资料显示多原发性结直肠癌的患者往往有家族遗传史。遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)是遗传性结直肠癌的一种重要类型，与普通的散发性结直肠癌不同，HNPCC的分子生物学基础是错配修复基因(MMR)突变失活，造成基因组微卫星不稳定性(MIS)，在DNA简单重复序列上累积成千上万的体细胞突变。
　　（二）医源性
因素患恶性肿瘤的患者除了接受手术治疗外，往往还需要放疗或化疗，而放化疗很可能会导致第二癌的发生，例如子宫颈癌放疗后的患者再发结直肠癌的几率升高，约为一般人群的4 倍，而同样直肠癌患者接受放疗后患子宫颈癌或子宫内膜癌的几率也升高，可能是由于正常的组织细胞接受了放疗后产生突变引起的。
　　多原发性结直肠癌的发病率各家报道不一。

直肠癌的发病原因较多，因此直肠癌的预防要从多方面做起日常生活中注意饮食，生活习惯，不抽烟，少喝酒，多锻炼，另外条件允许的情况下还可以服用比如人参皂苷rh2(护命素)等具有抗肿瘤和提高免疫力的中药，来达到预防发病的作用。 直肠癌是什么引起的： 1.遗传因素：在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史; 2.饮食因素：高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多; 3.腺瘤癌变：瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变，一般在30岁以后发病，但也有在20岁以前发生癌变者; 4..炎症性肠病 溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，慢性炎症刺激致癌变。 5.其他：如免疫功能缺陷、遗传因素、病毒感染、胃及胆囊切除术后影响等。