为什么大灾之后要防大疫？

为什么大灾之后要防大疫？

回顾既往的文献报道发现，没有足够的证据表明传染性疾病的流行与自然灾害直接相关，一些不会引起大量人口转移和安置的自然灾害罕见疫情报道，例如山崩、雪崩、火山爆发等。

灾害本身并不会带来传染病，但是，灾害可导致很多的后续效应有利于传染性疾病的出现和传播，包括人口移动（含灾区内和灾区内、外之间的人口移动）、无计划和过于拥挤的安置点、水源污染、卫生条件差、传播媒介（蝇、蚊、鼠等）繁殖增多、免疫接种率低、治疗中断和不规范医疗措施等这些后续效应改变了传染病原、传播媒介和环境，以及易感人群。只要上述后续效应存在，传染性疾病就可能流行或暴发。表 1 列出了常见的灾后传染性疾病流行的危险因素。

自然灾害后通常分为 3 个阶段：冲击期（0-4 天）、冲击后期（4 天 -4 周）和恢复期（>4 周）。冲击期通常没有传染性疾病流行或暴发（可见伤口感染），冲击后期容易发生空气、 食物、水传播的传染性疾病，恢复期时一些潜伏期长的或潜伏性感染可出现临床症状。表 2 对近 20 年来全球范围内自然灾害与继发流行的传染性疾病进行了汇总，灾后流行的传染性疾病主要分为四大类：肠道感染、呼吸道感染、虫媒传播性疾病 / 人畜共患病、皮肤破损相关的感染性疾病。

超强台风发生后，污水、垃圾、粪便、畜禽尸体严重污染环境，室内外产生大量淤泥，大量家畜家禽和野生动物被淹死，加之灾后湿润的环境和潮热的空气，特别适合细菌和各种病原体的生长繁殖，容易引起多种疾病的发生和传染病的暴发与流行。
灾害发生后，水源、供水设备、设施被淹没、冲毁，水体、水质被破坏，中断供水或供水不能饮用，食品被污染，灾区群众被迫喝了不卫生的水后和吃了不卫生的食品能引起食物中毒，还会传播痢疾、肝炎、霍乱、伤寒等肠道传染病和人畜共患的传染病、寄生虫病等。

洪涝灾害为蚊、蝇等病媒生物提供了滋生条件，老鼠也会因为躲避洪水向高地集中，鼠密度上升，而且由于鼠类来自四方，家野混杂，食物缺乏引起活动性增强等，都增加了鼠间病原体的交换，极易造成肠道和虫媒传染病的暴发和流行。
所以，大灾之后防大疫是一项刻不容缓的工作。要保证灾后能够饮用安全卫生水和食物，尽快改善灾后恶劣环境，开展灭蚊防蚊、灭鼠工作，控制肠道和病媒传染病的暴发流行。如发现自己或他人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症状，应立即到医院诊治，以免延误病情，造成疾病传播蔓延。