癌症与遗传关系有多大

癌症与遗传关系有多大

人们都非常关心恶性肿瘤是不是会遗传的问题。的确，有关“癌症家族”或“家族遗传性肿瘤”的报道也很多。最著名的例子是拿破仑胃癌家族的例子，拿破仑本人和他的爷爷、父亲，以及一个兄弟和三个姊妹都患有胃癌，并都死于胃癌。动物试验证实某些癌症的发生与遗传有一定的关系。让患有同一种肿瘤的小鼠交配，它们的后代也会发生同样的肿瘤，连续传代，癌的发生率一代比一代增加。但是，所谓的肿瘤遗传，实际上并不是肿瘤本身在遗传下去，遗传的不过是一种易患肿瘤的倾向性或称易感性。在此基础上，加上环境中致癌因素的作用，经过复杂的癌变过程，才能产生肿瘤。
对肿瘤家族史或孪生子的遗传学调查发现，在人的癌症中，某些癌症有家族积聚现象。孪生子同时患癌的比例很高，也说明某些癌症与遗传有关。对移民患癌的调查发现，鼻咽癌高发的广东人，移居上海或北方以及国外后，他们的后代的鼻咽癌发病率仍高于当地人。日本的胃癌发病率很高，而移居美国的日本侨民的发病率比当地人高。我国河南、河北、山西三省交界地区是食管癌的高发区，那里65％的食管癌病人有家族史，还发现在同一时期，家族中两代数人同患食管癌。同样，在江苏启东县肝癌高发区的调查中发现，父子兄弟同患肝癌的病例也很多。
具有明显遗传倾向的肿瘤有：视网膜母细胞瘤、结肠息肉综合征、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。这些肿瘤很容易遗传给子女，就象他们的遗传特性(如头发、眼睛的颜色)会遗传给子女一样。这些肿瘤属于显性遗传，一位患遗传性肿瘤的患者，其子女也会有一半的可能性继承癌基因而患癌。这些遗传性肿瘤一般在青少年时期发病，肿瘤往往是多发性的。
具有家族易感倾向的肿瘤有：乳癌、结肠癌、恶性黑色素瘤以及肺癌。如果一个人的直系亲属(如父母飞兄弟姐妹)患有上述癌的一种，那么他患这种肿瘤的机会比一般人高2～3倍。
了解上述肿瘤的遗传学规律，掌握肿瘤的家族史，有助于警惕和重视家族性肿瘤的发生，有助于早期发现、早期诊断和早期治疗，也有助于癌症病因及预防研究。