T₃和T₄对诊断甲减同样重要吗？

T₃和T₄对诊断甲减同样重要吗？

血清TSH和总T₄（TT₄）、游离T₄（FT₄）是诊断甲减的一线指标。原发性甲减血清TSH升高，TT₄和FT₄均降低。TSH升高，TT₄和FT₄降低的水平与病情程度相关。血清总T₃（TT₃）和游离T₃（FT₃）在甲减早期可以正常，晚期出现减低，这主要是由于T₃主要来源于外周组织中T₄的转换，所以不作为诊断原发性甲减的必备指标。此外，在甲状腺功能正常的患有严重疾病或者老年人患者中，血清T₃可以降低，而T₄正常，所以T₄水平较T₃水平在甲状腺功能的诊断中更为重要。