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少儿互助金,大病补充到底怎么回事

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解决时间 2021-03-06 17:28
少儿互助金,大病补充到底怎么回事
最佳答案
(一)少儿互助金,2014年是70元。

报销标准=(住院总费用-全自费-个人自付医疗费用-起付标准)*报销比例
其中:
起付标准为乡镇、社区、一级医院是100元;二级医院是200元;三级医院是500元;市外转诊是1000元。
报销比例为乡镇、社区医院是92%;一级医院是85%;二级医院是75%;三级医院是50%。

(二) 大病互助补充,2014年是两档,150元和300元。

报销标准=(住院总费用-全自费-起付标准-已报少儿互助金部分)*报销比例
其中:
起付标准同上面;报销比例为150元是38.5%(最高不超过40万元),300元是77%(最高不超过20万元)。肝病、心脏移植手术定额支付4万元。

新生儿参保,出院后可以到社区购买,立即生效,有效期至出生当年12月31日。每年9月-12月是购买第二年(1月1日至12月31日)少儿互助金的时间。初次参加大病补充的,有6个月等待期,也就是说买后6个月内发生住院不能报销。读幼儿园后,可以在幼儿园统一买。

所以,不难看出,小病住院花费不大的话,大病补充并没有显示出大优势,甚至比少儿互助金报销得还少,但是一旦发生大病住院的话,花费巨大,大病补充就体现出很大的报销优势,建议选择300元档(最高可报40万)。如果你给孩子是买了商业险的住院险,会在这两者都报后到保险公司再报(我们公司是100%报,其他公司比例不一样),减少你的住院损失。如果你给孩子是买了商业险的重大疾病险,会在确诊时就能拿到保险公司赔付的保额(孩子最高可买到40万),治疗之后出院时再进行少儿互助金和大病补充的报销,所以完全不冲突。互助金和商业险可以一起买,保障更全。

而幼儿园里买的学平险,其实就是某家保险公司的商业险,主要是意外住院和意外门诊的报销,有的也会含疾病住院报销,但相当于团体险,所以报销比较低,而且理赔也会比较麻烦。建议如果你已经在其他保险公司给孩子买过住院险和意外医疗险,就没有好大必要再重复买学平险了,因为报销类保险都是以实际花费总额为上限,买再多再怎么报也不会超过你的实际花费。
全部回答
你好! 国家规定大病医保是可以进行二次报销使用的 仅代表个人观点,不喜勿喷,谢谢。
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