吃山楂形成胃结石怎么办

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胃石治疗的方法颇多，根据胃石的性质、病人的生理病理状况和医院的设备条件等具体情况而决定采用哪种治疗措施。
　　1.内科药物治疗 选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动力功能，促进其自然排出。植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，口服常用量为每次3～4g，3 次/d，7～10 天为1 疗程。也可同时加服等量的发泡剂，加强疗效，缩短疗程。有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶0.5～1g，也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)5～10mg 溶于50～100ml 水中口服或从胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸(acetyl cysteine)0.5g溶于生理盐水50ml 从胃管中注入，连续2～3 天，以消化胃石的某些成分，使胃石结构解体、溶化排出。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动以利排石。此外，有报告加用番木瓜酶(papain)50mg 或纤维素酶(cellulase)5mg 溶于1000ml 水中，连服2 天也可见效者。
　　中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。祖国医学认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法，常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3 次/d，连服5～7 天，并随证酌情加减。例如腹痛者加元胡、白芍、甘草；呕吐者加半夏、竹茹；大便潜血者加白芨、炒大黄；体虚者加党参、太子参；便秘者加大黄或番泻叶等。无论是西药或中药治疗，用药时间应在3 餐之间或空腹服用，有利于药物与胃石充分作用，提高治疗效果。
　　2.手法碎石疗法 对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或给予泻剂，加快结块排出。
　　3.X 线下网套碎石法 早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)等促进排石。
　　4.纤维内镜下碎石 应用纤维内镜治疗胃石发展很快，搭配方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其是较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆3～5 根弹头后，结石可被击成小块或颗粒状。此外，还有在纤维内镜下微波碎石，也是晚近应用于治疗胃石的另一简便方法。常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔插入微波天线，选用功率为60～90W，将微波电极头对准胃石，通电进行反复烧灼，并变换结石位置，直到胃石灼成蜂窝状或断裂成碎块为止。上述纤维内镜下碎石过程中，可经活检钳插入细塑管，对着被击碎的胃石注入10%碳酸氢钠150～200ml，有利于胃石的软化排出，提高治愈率。如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等，碎石后不需特殊处理，建议进食少渣饮食3 天，1周后复查；若合并胃炎、溃疡病者，则给予抗生素、胃黏膜保护剂及组胺、H2受体拮抗药等相应治疗。
　　5.体外冲击波治疗 体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石，近年已试用于治疗胃结石获得成功。治疗前2 天进流质饮食，治疗时不需任何麻醉，嘱患者饮水500ml 使胃充盈，俯卧B 超定位后，以12kv 电压每分钟放电80 次，共冲CDD 击1500～2000 次，一般结石便呈破碎状影。治疗过程患者无任何不适，也不造成胃黏膜损伤。3 天后B 超复查，了解胃石是否排尽。
　　6.外科手术治疗 胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手术治疗为宜。

不能空腹吃山楂。胃结石有胃痛胃胀、钡剂造影是诊断的金标准。

山楂，是是一种药食两用的果品。也称为红果、棠球子、酸梅子等。其未成熟的果子称为山里红，多作为药用。日常生活中，许多孩子特别爱吃山楂制品，如食品店里的山楂球、山楂片、山楂糕、山楂酱、山楂汁、果丹皮，药店里的大山楂丸、焦山楂、山楂冲剂等。 山楂中含有糖类、酒石酸、柠檬酸、维生素C、B1、B2、胡萝卜素、烟酸、钙、磷、铁、蛋白质及脂肪。它能增加消化道中淀粉酶、脂肪酶等消化酶的分泌，促进脂肪等食物的消化，有较强的消食化积作用，特别是对过食肉类、油腻食物所引起的食积及消化不良效果较好。中医常用山楂配麦芽等药，治疗食积、脾胃不和、消化不良等。例如，用焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各15克，煎服，每日1剂治疗食积；用山楂切碎，煎汤三次后合并，煎液用文火浓缩至粘稠状，加入适量白糖，溶化后晾凉食用，治疗食积、疳积等等。然而，山楂不宜用于脾胃虚弱、经常因消化不良而腹泻的人，这些人表现为面黄肌瘦、经常腹泻、精神倦怠、四肢发凉等。山楂也不宜用于身体虚弱或生病初愈的小儿，因为山楂有破气散瘀的作用，吃后可耗损正气，反而对身体不利。 正常的人，适当吃写山楂制品能助消化、增加食欲，对身体有好处。但长期、过多的依赖山楂制品，...山楂，是是一种药食两用的果品。也称为红果、棠球子、酸梅子等。其未成熟的果子称为山里红，多作为药用。日常生活中，许多孩子特别爱吃山楂制品，如食品店里的山楂球、山楂片、山楂糕、山楂酱、山楂汁、果丹皮，药店里的大山楂丸、焦山楂、山楂冲剂等。 山楂中含有糖类、酒石酸、柠檬酸、维生素C、B1、B2、胡萝卜素、烟酸、钙、磷、铁、蛋白质及脂肪。它能增加消化道中淀粉酶、脂肪酶等消化酶的分泌，促进脂肪等食物的消化，有较强的消食化积作用，特别是对过食肉类、油腻食物所引起的食积及消化不良效果较好。中医常用山楂配麦芽等药，治疗食积、脾胃不和、消化不良等。例如，用焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各15克，煎服，每日1剂治疗食积；用山楂切碎，煎汤三次后合并，煎液用文火浓缩至粘稠状，加入适量白糖，溶化后晾凉食用，治疗食积、疳积等等。然而，山楂不宜用于脾胃虚弱、经常因消化不良而腹泻的人，这些人表现为面黄肌瘦、经常腹泻、精神倦怠、四肢发凉等。山楂也不宜用于身体虚弱或生病初愈的小儿，因为山楂有破气散瘀的作用，吃后可耗损正气，反而对身体不利。 正常的人，适当吃写山楂制品能助消化、增加食欲，对身体有好处。但长期、过多的依赖山楂制品，并不适宜，有时会降低食欲。因为山楂制品中有较多的汤，在过多食用山楂制品的同时，摄入的糖分也增多了，所以会影响食欲。另外，生食山楂易损伤牙齿，故不宜生吃。据现代药理实验证明，山楂有降血压、降血脂的作用，血压、血脂较低的人就更不能多吃了。 空腹状态下，胃酸的分泌会增加，胃酸的浓度也较高，大量食用水果后，倘若胃酸同水果中胶质、柿胶酚和可溶性收敛剂等成分相结合，就会变成难于溶解的沉淀物，如果沉淀物结成大块，会给人带来种种不适和消化道疾病。 例如，柿子含有柿胶酚、果胶等物质，具有较强的收敛作用，空腹大量食用，容易和胃酸结合凝成难于溶解的硬块，由此可能引起“胃柿结石症”，中医称为“柿石症”，同时患有胆结石、肾结石的病人吃柿子也要慎重，以免导致病情恶化；香蕉含有大量镁元素，若空腹大量吃香蕉，会使血液中含镁量骤然升高，造成血液内镁与钙的比例失调，刺激胃黏膜，不利健康。

生山楂中所含的鞣酸与胃酸结合容易形成胃石，很难消化掉。在治疗中应该包括祛除结石和预防复发两方面，根据胃石的性质决定治疗方案，小的植物石，症状轻微，可仅靠促胃肠动力药，并注意饮食，防止胃石进一步增大，促进胃石经过肠道排出，如胃石未能排出，切症状持续存在，可在内镜下取石，甚至在有幽门梗阻等并发症内科治疗无效时，可考虑采取手术治疗，该病的预防主要是避免空腹进食大量的柿子和黑枣等食物积极治疗胃肠动力障碍性疾病．