下列药物中不具有降低眼压作用的是A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.拉坦前列素D.卡替洛尔E.阿托品ABCDE

1.[单选题]下列药物中不具有降低眼压作用的是A.毛果芸香碱 B.噻吗洛尔 C.拉坦前列素 D.卡替洛尔E.阿托品ABCDE

参考答案：E 参考解析：本题考查眼科用药适应证。多种不同作用机制的药物可以降低眼压。这类药物有：①拟M胆碱药，毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。②眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压。这类药物有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。③前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。此类药物有：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。④肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。如：肾上腺素、溴莫尼定。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。阿托品为抗胆碱药，作用于眼组织阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，形成扩瞳。阿托品对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高。故答案选E。

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