脚腕向外侧扭伤。何时能开始热敷

脚腕向外侧扭伤，当时立刻就肿的和馒头一样大

冷敷三天以后，脚后跟已经紫了，可是脚踝和脚背还有点肿

今天第四天了，试着走了几步路就开始疼了

现在这样可以开始热敷了么

可以了，挫扭伤初期24小时必须冷敷，因为要减少毛细血管渗血量，一定要冷敷。

24小时以后，就可以热敷了，热敷可以使肌肉加速吸收已经渗出的血液，

已经第四天了，开始热敷没有问题的，最好用些外敷的膏药，好的会快一些。。。

24小时后 就可以热敷了 。脚踝扭伤后应该怎样治疗呢?　当脚踝呈轻度扭伤时，受伤者可在剧痛过后，把伤脚的脚尖作为支点，然后分别朝顺时针和逆时针的方向轻轻转动几圈。如此稍加活动后，受伤者可恢复行走，但局部的疼痛可能还会持续数日，此时可用伤湿止痛膏贴敷伤处来减轻疼痛和促进受损组织的恢复。　　 如果脚踝关节扭伤的程度比较严重，则可按如下的方法进行处理： ①扭伤早期可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛的踝关节。因为冷敷可使受伤部位的毛细血管收缩，以防血管继续向外渗血或渗液，从而起到消肿、止痛的作用。 ②冷敷后可在局部肿胀处涂正骨水或贴消肿止痛膏来活血化瘀。 ③受伤48小时后，可用热水或热毛巾热敷患处，也可用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2～3次，每次浸泡15分钟)。这两种方法都能促进局部组织的血液循环，加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收，有利于受损组织的修复。 ④韧带损伤严重或怀疑脚踝骨折时，应立即到医院做X光片检查，以便尽早确定病情，并进行对症治疗。　　脚踝扭伤比较严重的患者还可试试下面3种治疗方法：　　1.脚踝扭伤舒筋活血治疗法　受伤者可端坐或仰卧于床上，医者(医生或患者的亲属)一手握住受伤者受伤的脚踝，另一手握住受伤脚的脚尖。先用握住脚尖的手缓慢地拔伸伤脚，以此带动踝关节缓慢地拔伸，拔伸片刻后再让伤脚分别向脚背和脚心方向伸展与弯曲，以及向内和向外翻动数次(动作要轻柔，不可用力过度)。做上述动作的同时，握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络，但切忌在患部用力按揉。按摩完毕后，将伤脚向脚背方向伸展，与小腿呈90度角后再轻度外翻，然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎固定受伤的脚踝，限制伤脚的行走。包扎3周后，解除固定，患者可开始练习步行。这期间患者还可服用一些活血化瘀的药物(如云南白药、三七片等)，以促进受损组织的修复。 2．脚踝扭伤药物熏洗治疗法　取新鲜枸骨(枸骨是一种常见的中草药，也叫猫公刺、六角茶，该药具有活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛的功效)的根茎1000克，用刀将其砍成碎块后加入到5000毫升的水中进行煎熬。待水沸后再继续煎煮30～60分钟，然后将熬好的药液倒入柱式的木桶(或其他可浸泡伤脚的容器)里，待药液微凉(以降至皮肤能承受的温度为最佳，切勿直接将脚放入刚熬好的药液中以免烫伤)后将受伤的脚放入药液中浸泡，并用厚棉布或其他东西盖住桶口，以防止药液的蒸气外泄。浸泡伤足时，患者要不断活动受伤的踝关节，以便使药液能够充分熏蒸到患处。患者可每次熏洗20～30分钟，每天熏洗1～2次，直至痊愈。患者应用此法治疗重症脚踝扭伤时，不但没有任何痛苦，而且疗效显著。　　 3．脚踝扭伤 中药外敷治疗法　取桃仁、乳香、没药、白芷各9克，红花、血竭各6克，大黄30克，并将这些中药研成粉末。取适量的该药粉(视受损范围的大小而定)与少量的面粉、温开水调成糊状，直接敷于受伤的脚踝处。可每2日换药1次，一般连续用药6天后，伤处的肿胀便会明显消退，疼痛也可明显减轻。再继续用药6天，伤处的肿胀与疼痛即可完全消失，受伤踝关节的功能可恢复正常

现在可以，先把活血药物涂于患处，控制好温度。