骨髓移植后怎样预防感染 详细??

骨髓移植后怎样预防感染 详细??

感染的预防
1.皮肤护理：皮肤是条件致病菌的隐藏所，因此应每天用0.5%洗必泰液擦
浴,尤其要注意腋下、肚脐、腹股沟等皱折处的清洗。注射部位及静脉插管处要
用碘伏消毒，后者应每日换药一次。
2.五官孔窍的消毒：口腔护理特别重要，应每日4 次用0.5%洗必泰液冲击性
漱口，并应认真仔细地做口腔护理，一旦出现溃疡和感染应给予碘伏外涂。用氯
霉素及利福平眼药水每日4 次点眼及滴鼻，以预防结膜炎及眼睑附近的蜂窝组织
炎和鼻腔及副鼻窦的感染。便后须用洗必泰液清洗会阴部，并坐浴15 分钟，而
后肛门及其周围涂以碘伏。咽部可用洗必泰液喷雾或雾化，有利于咽及肺部感染的预防。
3.肠道消毒：肠道是内源性感染的主要门户，为减少肠道内微生物，避免肠道
内条件致病菌的感染，应进无菌饮食，水果等不易高压消毒的食品应使用洗必泰
液消毒。口服针对G-菌及霉菌的肠道消毒剂，如黄连素、庆大霉素、氟哌酸或
环丙氟哌酸、制霉菌素、氟康唑等。
4.保护性隔离：为预防外源性感染，采用不同级别的无菌防护措施十分必要。可
根据不同的医疗条件采用不同的防护措施。一般有如下设置可共选用：
(1)保护性单人隔离病房:室内需定期进行喷雾消毒和紫外线照射,医务人员入
室前应洗手,更换托鞋,戴帽及口罩.此种隔离可减少交叉感染,适用于恶性血液
病的化疗及伴有轻度粒细胞缺乏症的血液病患者。
(2)无菌隔离床：为密闭塑料帐篷罩在病床上，空气通过过滤器吹入罩内，罩
内空气从帐篷下地面流出，进入帐篷内的一切物品均需经高压消毒或用消毒剂浸
泡消毒。患者先经药浴后进入无菌隔离床中。医务人员通过帐篷孔戴手套接触病
人。它的优点为经济，医务人员观察病人较方便。不利因素为病人仅能在床上活
动，检查治疗不便。本设置适用于大剂量化疗及严重粒细胞缺患者。
(3)空气层流室或层流床：此设置为空气通过高效过滤器送入病房或病床内，
洁净度达到百级，目前多采用水平层流方式。患者必须先经药浴后方可进入，患
者处于全环境保护之中。进入室内的一切物品也必需先经消毒，医务人员入室时
必须穿戴无菌隔离衣、袜、帽及口罩，接触病人时还应戴无菌手套。层流室或床
主要适用于骨髓移植的防护。北京永洁康环境科技有限公司

白血病骨髓移植后注意休养，不会感染的。