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什么是广泛性焦虑症?

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解决时间 2021-03-22 07:34
什么是广泛性焦虑症?
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广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder),简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。 广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。 GAD是一种慢性障碍。可逐渐发展和波动,病程可表现为稳定不变型,也可表现加重或缓解型。大多数患者自发病后在大部分时间有症状,但有1/4的GAD患者可有缓解期(3个月或更长时间内没有症状)。GAD的焦虑和担忧可因应激而加重。通常,只有当症状持续几个月后才可以诊断为广泛性焦虑障碍(如DSM-Ⅳ规定为6个月)。如果不加干预,大约有80%的患者症状可持续3年。如果症状较严重或者伴有激越、现实感丧失、转换症状以及自杀观念,预后更差。一些慢性广泛性焦虑障碍的患者可有短期的抑郁发作,通常在某次发作中患者会就医。
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焦虑症有哪些临床表现?
焦虑症有哪些临床表现? 患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生,常坐卧不宁,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象,如入睡困难、做恶梦,易惊醒,面色苍白或潮红,易出汗,四肢发冷,手指发麻,肌肉跳动,眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感,食欲不振,口干,腹部发胀并有灼热感,便秘或腹泻,尿频,月经不调,性欲缺乏等。有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安。常自扪脉搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否还有,皮肤颜色是否已经改变,为此而情绪紧张。检查时患者焦虑,双眉紧锁,肌张力增加,反射活跃,常伴有不安的动作,如不断的眨眼,敲打手指或捶手顿足等。
所谓焦虑性歇斯底里,见于部分焦虑症患者,可有阵发性恐惧发作,表现心情极度紧张恐惧,心慌,呼吸困难,喉部有窒息感,出冷汗,全身颤抖以及晕眩和飘浮不稳感等。患者往往认为这是一种濒死的感觉,它与歇斯底里的区别,在于发作间期仍有上述焦虑,紧张情绪存在。
广泛性焦虑症是和发作性焦虑症相对应的两个概念。
广泛性焦虑又叫持续性焦虑,是指无时无刻的焦虑和无缘无故的焦虑,焦虑症状持续存在,患者常有心慌,胸闷,胸口疼痛,失眠等等症状。
目前治疗主要是安定类药物,对缓解焦虑有明显的效果,但副作用较大,而且容易产生依赖性,给治疗带来很大不便。中药在治疗方面有明显的优势,辩证准确,合理用药,大部分是可以根治的。
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广泛性焦虑症是一类以持续性的过分和不能控制的焦虑或担心为主要特征的焦虑障碍。
焦虑十分常见。正常人可以为目前的一些困难如工作问题、经济问题、夫妻关系问题、子女上学或就业问题而焦虑,这种焦虑,是可以理解的,而且焦虑的严重程度不过分,与引起焦虑的原因相称,持续时间不长,多能自己控制,因此属于正常焦虑。广泛性焦虑症者的焦虑也可能为现实中的问题焦虑或担心,与正常焦虑不同的是焦虑或担心程度过分,即与事情或环境不成比例,而且难以控制,例如,一个成绩很好的学生总是担心自己考试失败。广泛性焦虑症患者的焦虑或担心也可以没有原因,即是一种无名焦虑,患者不知道为什么焦虑或担心。
焦虑是很多焦虑症的普遍性特点。然而,不同焦虑症的焦虑各有特点。
我国以前的精神病学教科书所说焦虑性神经症(或称为焦虑症)主要是指广泛性焦虑症,其中也包括了急性焦虑发作,即惊恐发作。
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