心脏缺血是怎么回事

心脏缺血是怎么回事

问题一：心脏缺血是怎么回事 1、“心脏缺血”，实际是心肌缺血，也叫心脏供血不足，从心电图的波形就可看出，是冠心病的危险征兆。有时，心前区有不适的感觉，甚至于心绞痛的发生。
2、有时，也会反映在脑供血不足，引起头晕、迷糊等。
3、应去医院检查、确诊，对症治疗。
4、放松心态，实为重要，不要紧张和担心。问题二：心肌缺血是怎么回事? 怎么样去防治? 能不能痊愈呢？ 心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。 心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。 临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关 心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。 心机缺血 是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。 所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗 ?B >心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。 无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：......余下全文>>问题三：心肌缺血怎么办? 你才32岁，做心电图显示心肌缺血，应进一步检查核实诊断。心肌缺血通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，如为青年人，心电图出现心肌缺血改变，以心肌炎、供肌病等较为多见，而中老年人特别是伴有高血压、高血脂、糖尿病者则以冠心病多见。有一部分青中年患者，（女性较多），心电图检查可有ST-T改变，酷似心肌缺血，患者可有心悸、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关。患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段的偏移，可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。还有部分患者，心电图有ST-T的轻度改变，但其图形固定，多年无明显改变，检查也无异常发现。患者可无症状或体征，或有伴有心慌、胸闷、气短、喜叹息等心血管官能症状，对于这类患者，不应轻易诊断为下壁心肌缺血，但应定期随访与复查心电图变化。为了慎重起见，你可进一步做一下有关检查，如心脏超声、心电图心得安试验等，胸片、心肌酶等，除外心肌炎、冠心病等，以明确诊断。如心得安试验阳性，则多不支持冠心病心肌缺血诊断，有明显症状者，可服用小剂量β－阻滞剂，如倍他乐克等，并定期随访心电图或心脏B超的改变。如确系冠心病心肌缺血，则要给予抗心肌缺血治疗。不能确诊者，可积极做好冠心病防治：药物可选用：1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血）——如消心痛（短效）10mg 3/日。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg 2/日。3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。4、中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。及时复查心电图，注意有无动态改变。问题四：心肌缺血是怎么回事 心肌缺血与冠状动脉粥样硬化有很大的关系。要及早治疗。患者要做全面的检查，明确自身的情况后选择合适的治疗方法，有药物治疗、支架术和搭桥术。注意低盐低脂清淡饮食；保持充足睡眠；养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累；情绪稳定；适度运动。常用药物：心痛定、硝酸甘油、消心痛等。