病毒性脑炎

不发烧可能是吗

由病毒引起的脑炎。多见于儿童。表现有畏寒 、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状，如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等。脑脊液检查有压力升高，外观呈无色透明，蛋白轻度升高，糖及氯化物量正常，白细胞数一般在0 .1×10 9 ～0 .2 ×10 9 ／升以内，不超过 0 .5×10 9 ／升。病程早期多核占多数，以后单核占多数。确诊须靠病毒分离及血清学检查。近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体，敏感性及特异性均很高。除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外，均无特效治疗，以对症和支持疗法为主。预防采用以切断传播途径、杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。 [编辑本段]病毒性脑炎诊断要点　　1.流行季节，接触史，有关病毒感染如单纯疱疹、腮腺炎所伴随的症状。
　　2.早期症状有发热，头痛，呕吐和腹泻，幼儿头痛可表现为高度烦躁；继而出现脑炎症状，主要为精神异常或意识障碍，浅反射消失，深反射降低或亢进、阵挛，锥体束征阳性，可有脑膜刺激征。
　　3.血白细胞总数及中性粒细胞正常或增多。脑脊液压力增高或正常，细胞数(10～500)×106 /L，早期多核为主，后期单核居多，蛋白轻中度增多，糖正常或降低，氯化物正常。脑电图多显示多灶性、弥漫性的高幅或低幅慢波。CT扫描可见脑组织炎症、水肿改变。
　　4.早期PCR 检测脑脊液有关病毒的DNA 或RNA 阳性；双份血清抗体测定3～4周后效价上升≥4 倍均有助于确诊。