支架后用药的问题【心梗】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

教授您好： 一。本人男性40岁,比较胖, 高血压5年历史.烟龄17年，已经戒烟3个月。二。2010.7.4急性心梗住院,, 术前检查甘油三酯很高(6.9),低密度脂蛋白超标,糖耐量实验10.01。2010.7.10冠脉造影并行pci： 左降支狭窄80％直径太细没放支架，右冠闭塞放了3个支架.。7月21号出院。心电图：下壁心梗。

曾经治疗情况和效果：

8月18号复查：生化 TG3.4，LDL－C 1.03，总胆固醇2.9；心电图：III,avfQ波异常，陈 旧性下壁心梗。彩  超：下壁节段性室壁运 动异常；胸  片：心肺比0.47，两肺纹 正常。四。用药： 波立维75mg一天1粒，缬沙 坦80mg一天早晨1粒；拜阿司匹林100mg一天1粒；阿乐10mg一天1粒；倍它乐克每次25mg一天2次；曲美他嗪每次20mg一天3次。鲁南欣康40mg一天1粒，麝香保心丸每次2粒一天3次，半托拉 唑40mg一天一粒(因胃疼， 已服6天）

想得到怎样的帮助：

压早晨6点135/90 中午120/80 晚上18点130/90。 1。血压偏高：把缬沙坦(托 平)改为160mg一天？还是联合用药？2。阿乐剂量是否加至20mg？其他药物能否减量? 谢谢您的指导。

我认为你的治疗还是比较规范的，根据你提供的检查结果，目前胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇已达标，因支架术后2月，如可耐受阿乐可维持当前剂量；甘油三酯水平偏高，应控制脂肪摄入，适量运动，也可小剂量加用非诺贝特0.1，每日2次（早上、中午），但要注意监测肝功；血压控制不十分理想，可或换个固定复方制剂降压药，如缬沙坦氢氯噻嗪或厄贝沙坦氢氯噻嗪或氯沙坦氢氯噻嗪；如有胃部不适，尽量减少不必的辅助用药，仅供参考。

（301医院吴青大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）