临近危重症培训结束体会

临近危重症培训结束体会

一、 思维模式的转变
以往我们护理的思维定势是这个病人存在什么护理问题，我们采取什么护理措施。但在危重症领域，由于疾病的复杂性和多变性，这些护理措施有可能就是马后炮，不能取得有效的结果，现代医学对ICU护士提出了更高的要求，也就是要有科学的思维方式和预见性的护理意识，只有知道病人下一步会出现什么问题，针对性的采取护理措施，才能对病人起到积极的意义，否则不但不能救命，还可能一个简单的操作就产生严重的后果。而这种能力要求护士掌握更深度的道理，拥有更广博的知识体系，仅仅是“我知道”是不够的，我们对于每天面对的问题都应该想想其背后的原因，不但要知其一，还要知其二，这样才能预防和处理病情的变化，而不能一出问题就用病情突然变化来进行解释。通过这次学习我认识到ICU护士包括所有临床护士都应该给自己一个高的要求即对我们面对的问题第一步要知道怎样去做，第二步要知道为什么这样做，第三步要在学习的基础上进行思索和创新，第四要有较强的动手能力。
二、对医学产生浓厚的兴趣
这次学习我觉得收获之一是提高了对学科浓厚的兴趣，以往看书是一种比较枯燥和痛苦的事，但通过专家们的讲授，我从心底体会到医学的博大精深带给人的美好感受，在有造诣的医学专家身上，迸发出充满魅力的个体发挥，充分反应出一个大家的职业训练、学术经验、综合素质和身心禀赋，探索其诊疗思路的缜密和睿智，让人感觉到临床医学就是一门艺术，是技术与艺术的高度结合。一个个我们日常司空见惯的问题，都可以分析出层层道理。
三、临床实习收获
（一）实习医院介绍
我实习的医院是朝阳医院和天坛医院，这是我向往已久并主动申报的两家医院。朝阳医院呼吸与危重症医学科(简称呼吸科)是我国呼吸病学临床、研究与高级人才培养的国家级基地，是教育部呼吸系病国家重点学科，呼吸科就设有14个亚专业组，所属呼吸疾病会诊中心为全国呼吸系统疑难杂症的诊治平台，临床呼吸生理实验室是国际奥委会在华确认的唯一肺功能指定实验室。其中呼吸监护室现有病床16张，布局模式为“两线三区”，并通过工作流程安排和新风压力梯度的变化实现洁净、缓冲和污染区的功能划分，是国内第一个符合国际标准格局和具有防气溶胶污染功能的RICU，该ICU系统地建立了规范的呼吸支持和气道管理技术以及呼吸力学、血流动力学、氧动力学和气体代谢分析等监测技术体系，救治水平达到国内领先地位。
北京天坛医院及北京市神经外科研究所是世界三大神经外科研究中心之一、亚洲最大的神经外科临床、科研、教学基地和WHO在中国的神经科学培训合作中心。天坛医院拥有国内神经科学领域内最先进的诊疗设备和仪器，神经外科现有11个病区，每年神经外科手术 近8000 台，脑干手术、颅底手术、脑血管病手术在数量和质量方面均居国际领先水平。
我很有幸能到这两家医院ICU进行为期两个月的实习。 (ICU 张惠玲)