气管切开后出现罕见并发症

我是一位麻醉科医生，最近遇到一62岁男性病人，在进行气管切开后3个月，进食食物从气管造口溢出，求原因和解决办法，万分感谢！！

谢谢点拨！该病人目前一般情况差，难以接受修补手术，如何是好？！

3个月了，比较麻烦，窦道形成的话，比较难长好。先解决局部感染的问题，鼻饲是必需的。支架可能不是长久之计，还要看病人能否耐受。建议修补。

2 器官衰竭按发生频率大小依次为肺66例，心59例，肺脑53例，肾23例，肝22例，消化道4例，dic3例，衰竭器官愈多病死率愈高。其中肺、肺脑、肾衰，dic是造成肺心病死亡的严重因素。 3 造成多器官功能衰竭的发病机理：血容量不足；感染毒素作用；老年人免疫功能低下。 4 防治及护理要点： 4．1 及时有效地控制肺部感染，保持呼吸道通畅，必要时可行气管镜吸痰或气管切开，以改善通气功能。 4．2及时补充血容量，维持良好的循环状态给高热量、高蛋白、高维生素易消化软食或半流质饮食。 4．3 严密观察病情，对重症肺心病患者行心肺监护，及时抢救。 4．4 对有多器官功能衰竭先兆者及时采取措施，休克前合理应用升压药，及时应用肺脑合剂，组胺h2受体拮抗剂和抗酸剂，预防应激性溃疡。过氧化物拮抗剂抑制细胞毒性介质的破坏作用，切断病理通路。 4．5 衰竭脏器的支持疗法包括综合支持疗法，纠正急性代谢失调，防止肺心病恶液质状态出现，增加调理素和纤维素连接素强化免疫功能。 4．6病人烦燥不安或有精神症状避免使用镇静剂。 4．7 有呼吸困难可给予低流量、低浓度持续给氧。 4．8 注意受凉，以防加重呼吸道感染。 平时生活要有规律，起居有常。早睡早起，注意保暖。饮食宜清淡，以易消化的高蛋白、高热量、高维生素食物为主。要积极加强锻炼，提高自身防御疾病的能力。

气管食管瘘，手术或者支架解决为宜。