枕颌带牵引的重量,怎样在家里做颈椎牵引？应注意些什么？

枕颌带牵引的重量,怎样在家里做颈椎牵引？应注意些什么？

颈椎牵引能限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退，可使颈椎间的空隙增宽，神经孔 ( 医学上叫椎间孔 ) 增大，从而减轻或消除对神经根的压迫，解除疼痛和麻木等症状。对早期病人更为有效。但对病程较长的脊髓型颈椎病，有时可使症状加重。故颈椎牵引不可应用于脊髓型颈椎病。颈椎牵引时病人的姿势有两种：坐位和卧位。轻者坐位牵引，病情较重者卧位牵引。坐位牵引时，将布制枕颌牵引带 ( 由双层白布制成，又称四头带 ) 套于患者的枕部及下颌部，左右两侧之前后叶缚在一起，将牵引绳 ( 约 2 米 长 ) 之一端与牵引带连接，使绳子通过距患者头高约 一米 处的滑车后，将绳的另一端挂上所需要的重量 。卧位牵引时，于床头的横梁上安装一个滑车，牵引绳一端与枕颌牵引带连接，另一端通过滑车后连接牵引重量，同时将病人头一侧的床脚抬高 20~25 厘米左右，以防止病人沿牵引方向移动。颈椎牵引时应注意以下几点：(1) 牵引时枕颌带的前面部分应套于下颌部 ( 俗称 下巴骨 处 ) ，切勿滑向颈前喉部，以免引起窒息事故。尤其是患者两上肢无力时，每次牵引均应有家属在家照看，因为一旦枕颌带向喉部滑移时，病人无力自行调整位置。(2) 牵引时不必强求头颈部的某一特定位置，以病人自觉症状得以减轻者为宜。一般说来，有关专家主张牵引时病人头颈部前倾约 20 度，因为此位置椎间隙增宽最明显。有些病人应用颈部中立位 ( 俗称头颈伸直 ) 牵引效果不明显，改用头颈部前倾 ( 前屈 )20 度位牵引，症状很快得到改善。(3) 轻症患者采用间断牵引，每日 1~3 次，每次 30 分钟，重症者可行持续牵引，每日牵引 6~8 小时。牵引重量可自 3~ 4 千克 开始，逐渐增加到 5~ 6 千克 ，最多不超过 10 千克。牵引治疗最初几天，少数患者可有头晕、头胀或颈背部疲劳感，在交感神经型和椎动脉型颈椎病患者尤其容易发生。遇到这种情况，应该从小重量、短时间开始牵引，以后根据患者具体情况，逐步增加牵引重量和延长牵引时间。个别患者不能耐受牵引治疗，则应改用他种治疗方法。少数患者牵引后症状反而加重，可能是牵引加重了对神经或血管的刺激或压迫所致，应终止牵引。