1.您所在的年级：( )
A大一 B大二 C大三 D大四
2.您的本科类别是：( )
A一本 B二本 C三本
3.您的性别：( )
A. 男 B.女
4.您的家庭组成人数情况： ( )
A：3 B：4 C：5 D：5人以上
5.您家庭对保险有多少了解。
A.非常了解 B.了解 C.了解很少
6.您的家庭了解保险的渠道？( )
A.电视 B报纸 C.互联网 D.广播 E.亲戚朋友 F.保险公司
7.如果有一个适合你家庭的保险，你是否愿意购买？（ ）
A.愿意 B.可以考虑 C.觉得未必要
8.您的家庭每年保费支出金额？( )
A.无 B.1000元以下 C.1000-2999元 D3000-4999元
E.5000-7999元 F.8000元以上
7选A答：请问你不参保的原因是？
A.从没考虑过 B.不知如何参加 C.经济困难 D.其它
9.您认为有些人暂时不买保险的原因？( )
A.对保险公司不了解 B.对保险产品不了解 C.家庭收入比较低
D.对保险公司的售后服务不满意 E.对保险公司的理赔方面不满意
10.您是否购买过家庭财产保险？( )
A.是 B.否
11.家庭是否发生过财产损失？（ ）
A .是 B.否
12.你觉得购买家庭保险是否必要?( )
A .是 B.否
13.您在哪段时间内有购买保险的计划？( )
A.1个月内 B.3个月内 C.半年之内 D.1年以内 E.1年以后
14.社会保险是我国最为基础的国民生活保障，您的社保缴纳情况是:
A、单位或企业购买社保 B、自己缴费购买社保
C、没有缴纳社保 D、对社保不了解
15.您认为影响您家庭购买保险的最主要因素是什么（可多选）：
A、买保险不合算、不如储蓄好
B、不信任保险，保险理赔不及时，保险承诺条款模棱两可
C、对保险接触不多，不熟悉保险知识，还需要进一步接触
D、听购买过保险的人讲，买保险的意义不大，有无保险无所谓
E、没有适合自己的保险品种
F、已经在投资其他产品，没有富余的资金
16.您最感兴趣的保险产品是（可多选）：
A、意外伤害保险 B、妇女、儿童健康保险 C、住院医疗保险 D、养老保险
E、子女教育保险 F、家庭财产保险 G、投资分红保险 H、综合保障险
17.您家庭最希望为谁购买保险（可多选）：
A、本人 B、父母 C、亲戚或朋友
18.如果您需要购买定期保障的保险产品，您觉得保障时间多长比较合适：
A、1年以内 B、1年至3年 C、3年至5年 D、5年至10年
E、10年以上 F、视保险种类和要求而定
19.假设您家庭有购买保险的意愿，您每年会为保险支付多少费用（元）：
A、100至300 B、300至500 C、500至1000
D、1000至5000 E、5000至10000 F、10000以上
20.如果可能，您更喜欢以下哪种保险产品的缴费方式：
A、现金支付，一次缴清保费
B、现金支付，分期缴清保费
C、无需现金支付，通过一定数额在商家消费后由商家予以赠送
D、无需现金支付，通过持续性在商家消费后由商家分期予以赠送
E、部分现金支付，剩余部分通过在商家定额消费后由商家予以赠送
21.你认为目前我国保险的缺陷在那里？
A.保险金额低 B.信誉度差 C.保险品种少