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我老婆的生育险交了不到一个月年,不知道能报销

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解决时间 2021-03-16 02:40
我老婆的生育险交了不到一个月年,不知道能报销
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2017年生育保险报销条件
1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);
2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。
2017年生育保险报销流程
1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。
3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

2017年生育保险报销标准
一、生育保险待遇报销标准
一级医院 二级医院 三级医院
一 产前检查 300 300 300
二 分娩或终止妊娠医疗费 1 顺产或7个月以上(含7个月)引产 1200 1400 1500
2 难产(指产钳助产、胎吸) 1700 1900 2000
其中 剖宫产 2200 2800 3300
宫外孕 2200 2800 3300
3 怀孕4个月以上(含4个月)7个月以下流产或引产(住院) 800 900 1000
4 怀孕4个月以下流产 200 200 200
三 计划生育手术费 1 人工终止妊娠术(意外怀孕4个月以下流产) 200 200 200
2 放置(取出)宫内节育器 42 47 47
3 皮下埋植术 82 90 90
4 取出皮下埋植术 67 75 75
5 输卵管结扎术 274 315 315
6 输精管结扎术 212 238 238
7 复通手术(输卵管吻合术) 1500 1500 1500
二、生育保险并发症(合并症)住院费用报销标准
序号 并发症(合并症) 限额报销标准 序号 并发症(合并症) 限额报销标准
1 前置胎盘 500 7 妊娠合并肾病 500
2 胎盘早剥 500 8 妊娠合并卵巢囊肿 500
3 妊娠高血压综合症 500 9 妊娠合并子宫肌瘤 500
4 妊娠合并糖尿病 500 10 羊水栓塞 500
5 妊娠合并肝病 500 11 产后输血≥400ml(中重度贫血) 1300
6 妊娠合并**病 500 12 产科弥散性血管内凝血 (DIC) 4000
2017年生育保险报销材料
1、原始发票;
2、费用明细;
3、急诊疾病证明;
4、出院小结;
5、计划生育相关证明材料;
6、就诊医院级别证明;
7、职工所在单位账户。
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