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先天性心脏病,房间隔缺损可以不做手术吗

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解决时间 2021-04-04 17:30
先天性心脏病,房间隔缺损可以不做手术吗
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一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流,肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4~5岁,早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭,内科手术未能控制心衰者,则需尽早施行手术。 肺循环阻力明显增高,静息时达6个Wood单位以上,运动后未下降或进一步升高。临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流,运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例禁忌手术治疗。手术治疗,对诊断明确者应早日手术,5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者,应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。
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提问:25岁,先天性心脏病,室间隔缺损,可以做手术吗所患疾病:先天性心脏病 m型超声心动图,单位,mm 主动脉22,左房36,右室27,右房45*53,室间隔9,左室50,左室后壁9,肺动脉24 心功能:短轴收缩率29.3%,射血分数57.0%,e-e间期相等.二维检查: 双房,右室增大,主动脉内径不宽,搏动正常: 双瓣膜形态结构正常,cdfi:收缩期三尖瓣返流面积约3.21cm2。 房间隔见大小39*30mm的连续中断,房顶部残端4mm。主动脉瓣瓣环残端7mm,cdfi检查房间隔水平见一束红色为主的血流束经此由左房入右房:pd在此测及一舒张期为主的湍流,室间隔连续性好。 悍考涓羧彼稹蹲笙蛴曳至鳌罚?蠓浚?曳浚?沂以龃螅??獍攴盗鳌肚岫取罚?味?龈哐埂吨囟取
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