颠痫可以彻底根除吗?

颠痫可以彻底根除吗?

癫痫的治疗方法 癫痫的治疗主要有两种方法：一是药物治疗，二是外科治疗。 药物治疗是首选的治疗方法。癫痫是一种慢性病，因此，药物治疗也是一个长期的过程，不可能立竿见影。要在医生的指导下，根据不同的发作类型和病因，选准药物，确定最佳剂量，坚持长期、规则用药，不能病情稍好就中断用药，也不能三天用这种药，两天用那种药。这样不仅疗效不佳，而且会使病症更加严重，只有在病情完全控制3年以上才可以慢慢减量，逐步停药。国内外大量的研究证明，如果接受正规的抗癫痫药物治疗，80%的患者可以得到有效地控制。另有20%左右患者由于持续存在的病因，使用抗癫痫药物难以完全控制癫痫发作，此类病人称为难治性（顽固性）癫痫。我国目前有难治性癫痫病人近200万，其中多数可通过外科治疗控制癫痫发作或达到治愈的目的。 癫痫治疗的误区 1．中药副作用小 中药只能起调理作用，不能控制癫痫发作；国内大多数抗癫痫中药均含有西药成分，且往往剂量过大，短期会有效，但长期副作用大，由于剂量不稳定，很多癫痫最终不能控制，转变为难治性癫痫。 2．手术可以根治癫痫 目前没有一种方法可以彻底根治癫痫，虽然部分病人通过切除致痫病灶可以控制癫痫发作或彻底不发作，但并不意味手术是根治的方法。 3．癫痫是不治之症 只要经正规药物治疗，80%的癫痫可得到有效控制，另外的难治性癫痫部分可以手术治疗，并且大多数人可以正常工作学习。 癫痫病的手术治疗 手术根除致痫部位治疗癫痫病已有五十多年的历史。随着手术新技巧和新的术前致痫部位精确定位技术的出现，越来越多的癫痫病人接受手术治疗，而且成功率有了质的飞跃。手术可应用于任何年龄的病患人群，但并不是所有的癫痫患者、所有的无法药物控制性癫痫病患者都适合手术治疗。 从某种意义上讲，癫痫手术并不能完全保障病人术后再无癫痫发作，或无须再服抗痫药物加以控制。不过，大多数接受癫痫手术的病人术后在某种程度上均有好转，且许多病人停止癫痫发作。 由于癫痫是神经元异常放电所引起的，通过检查，我们能够确定癫痫病灶的位置，然后把病灶切除，便可以解决这个问题。除了这个方法以外，还可以切断癫痫放电的传播途径。还可以降低大脑皮层的兴奋性。 哪些情况可以进行外科治疗 1、颅内病变引起的癫痫，如肿瘤、血管畸形，把肿瘤或血管畸形切除后，癫痫可能就会好转；2、癫痫发作属于进展性的，即发作频率越来越高，每次发作的时间越来越长，程度越来越严重，严重影响患者的日常生活和工作；3、经系统正规的药物治疗2年以上仍无明显缓解，甚至越来越重；4、患者无严重的的全身性疾病，能耐受手术，无手术禁忌症，如心脏病和其它全身性疾病。 手术前病人与医生必须就手术的利与弊进行十分严谨的推敲，手术前一系列必备的检查、诊断是不可或缺的。它对准确致痫灶定位、确定手术方案是十分必要且关键的。 手术治疗癫痫的效果关键在于术前对癫痫的评估、对癫痫灶的精确定位和手术方案的制定。癫痫手术的可分为三个关键步骤： 1． 手术前癫痫灶的精确定位 目前，高新技术的发展已解决了这方面的难题。 最新的技术在于利用128或256导脑电图结合MRI/CT的三维图象重建软件及脑皮层地形图技术对癫痫病灶精确定位，将不可视的癫痫病灶转化为可视的立体的癫痫灶位置图象，可大大提高定位的准确度。全数字化癫痫病灶术前、术中定位及术后治疗评估网络系统的优势在于， 一是定位精确；二是可24小时不间断进行动态脑电监测，不会漏掉任何一次极微小的发作信号；三是脑电信号与数字图像同步同屏采集、分析；四是全数字化的前置放大器，具有高抗干扰能力；五是三维图像融合及偶极子定位系统可将脑电图与CT/MRI融合，消除颅骨对头皮脑电图的影响，定位直观、精确；六是强大的网络传输与联网分析能力，可进行术中远程会诊。 辅助PET-CT、埋藏电极等多项技术可确定癫痫病灶。 2． 手术中皮层和深部电极再扫描 在明确癫痫病灶后就可进行手术，在术中再应用脑电皮层和深部电极在大脑进行地毯式扫描，标记癫痫放电部位，确定雷区，以防遗漏。 3． 微创手术切除病灶或阻断癫痫放电 外科医生可根据标记的雷区排雷，在显微镜下切除病灶或阻断传导，确保在对大脑损伤程度最小的情况下切除癫痫灶。 手术方法归纳为三大类型：切除（根除）脑部致痫部位组织、阻断癫痫发作向外传导的神经通络、特殊类型手术。主要的方法有病灶切除术、前颞叶切除术、海