什么是中央型腰椎间盘突出症？

什么是中央型腰椎间盘突出症？

中央型腰椎间盘突出症是指髓核从椎间盘后方中央突出，髓 核和纤维环碎块聚集在后纵軔带下或进入椎管内刺激或压迫马尾 神经而引起临床症状者。一般认为发病率在10%〜15%左右， 突出水平以腰4〜5最多。病程自数天至数年不等，病程长者多有反复腰痛或腰腿痛发 作史，最后突然加重而瘫痪，短者多在扭伤或劳累后突然发病， 2〜3天内即发生马尾神经障碍。患者脊柱常变平或后凸，呈强 迫体位，截瘫重者卧床不起。直腿抬高试验虽可双侧皆阳性，但 疼痛不如后外侧突出者重。感觉运动障碍涉及两侧下肢及臀部， 跟腱反射消失，伴有大小便功能障碍。高位者可出现梗阻征，脑 脊液检查对低位者意义不大。髓腔造影可见梗阻处前方压迫、中 断或变淡，或哑铃状中部变细。CT扫描和MRI对中央型椎间盘 突出症具有重要价值，可显示受累的部位、突出物大小及马尾神 经的受压程度。