老人术后精神慌忽是怎么回事

老人术后精神慌忽是怎么回事

术后急性精神障碍在临床上并不鲜见，它的发作严重影响到患者的心理健康，同时也对躯体疾病的恢复构成威胁。那么应该怎样预防外科手术后的急性精神障碍呢？
术后急性精神障碍的发病因素
术后精神障碍发病因素和机制非常复杂，是多种因素共同作用的结果，易发因素包括高龄、高血压、糖尿病、长期服用某些药物、酗酒、感官缺陷、心理和环境因素等。促发因素包括应激反应、失眠、创伤、手术时间比较长、术中出血和输血、脑血流降低、脑血管微栓子的形成、低血压、术后低氧血症、血糖波动以及电解质紊乱等。
术后急性精神障碍的防治措施
1、合并高血压、糖尿病、心脑血管病变术后出现精神障碍发生率显著增高，应加强围术期内科合并症的处理，进行合理用药和围术期管理。
2、术中低氧血症、低血压、大量出血、输血、过度换气、PaCO2分压过低、低温体外循环；以及术后持续低氧血症、低血压、电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良等，都会增加精神障碍的发病几率。故术中应维持适宜的麻醉深度，保持循环的稳定和充足的氧供，防止通气过度。仔细观察、精心治疗，重视并纠正病人的各种病理状态。
3、术后特殊的治疗环境、特殊处置、噪音、灯光、医护及家属的紧张情绪给患者造成心理压力。因此，保持病室清洁、舒适、温湿度适宜，适宜的背景音乐有助于各种操作的顺利进行，医护人员应尽量避免在病人床边讨论病情，同时积极的暗示性语言和鼓励性语言，使病人在提示和鼓励下精神振作、充满信心，有利于康复。
4、手术前后强烈的心理应激反应：包括突然发病、病情危重、意外事故、手术及意外带来的躯体损伤或剧烈疼痛，以及对疾病、手术、麻醉的认识心理准备不足等。要重视围术期心理安慰、疾病及症状的解释，心理护理及必要的健康教育。
5、随着年龄的增加，术后精神障碍的发生率显著增加，有研究表明，年龄≥65岁老年病人术后精神障碍发生率是年轻病人的2～10倍。随着人口老龄化，老年手术患者数量不断增加。老年患者术后急性精神障碍得到人们的高度关注。
由于术后急性精神障碍发作的特殊性，使其常被误诊或忽视，这无疑加大了精神障碍对患者身心健康的损害。因此，在接受手术治疗的过程中及手术后，医护人员及家属应对病人的一些非正常表现予以高度重视。及时发现问题，尽早进行治疗，以减少由其引发的一些并发症。经过以上介绍如您对术后精神障碍的治疗、恢复仍有疑问，可向在线医生咨询。

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