痛风患者应注意哪些饮食方面？

饮水方面，汽水能喝吗？比如 雪碧 可乐之类的。零食方面，肉脯，肉干类能吃吗？ 三餐方面应该注意哪些能吃，哪些不能吃？

碳酸饮料不要喝。

痛风的膳食

　　急性期的膳食：严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下，可选用含嘌呤低的食物，蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，低脂饮食，脂肪不超过每日50克，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多)如：内脏、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤、扁豆、干豆类(因含腺嘌呤高)。大量喝水，液体进量不少于每日3000ml。

　　缓解期的膳食：膳食要求是平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的食物；有限量地选用含嘌呤中等量的食物，其中的肉、鱼、禽类每日(或每周五次，视病情而定)用60-90g，还可用煮过汤的熟肉代替生肉。其中的蔬菜只能选用1小份；另外可自由选用含嘌呤低的食物。

　　忌酒！

　　保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。

　　减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-1000mg)

　　瘦肉类：肝、肾、胰(胰脏)、心、脑、肉馅、肉汁、肉精、肉汤(各种肉、禽制的浓汤或清汤)鱼类：鲭鱼、鱼卵、小虾、贻贝(蚝、淡菜)、沙丁鱼、凤尾鱼禽类：鹅、鹧鸪(斑鸠、石鸡)其它：酵母(酿造或烤面包用)。

　　含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤90-100mg)

　　除含嘌呤高的食物之外的：肉类、禽类、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、水产、菠菜、扁豆、芦笋(龙须菜)、蘑菇。

　　含嘌呤很少的食物谷类：

　　各种精白或强化的谷类及其制品，如细加工的玉米面等。

　　精白或强化面粉制品，如面条、通心粉、蛋糕、饼干等乳类及其制品：牛奶、干酪(企司)、适量奶油、冰淇淋蛋类及其制品：鸡蛋蔬菜类：除列于含嘌呤中等的食物以外的蔬菜水果类：各种水果硬果类：花生、杏仁、核桃等油脂类(适量)：植物油、动物脂肪、黄油、人造黄油其它：盐、糖、醋等调味品，茶、咖啡、巧克力、橄榄、泡菜、香料

临床验证，台湾LBC降酸产品利嘌灵用于急性期痛风降尿酸时，一般七天就会见效立即缓解疼痛， 30天见到尿酸指标明显下降，90天就会基本恢复正常，此产品屡用屡效，坚持使用很多人不再复发，CCTV中央电视台专题报道！利嘌灵对痛风患者有很好的效果，建议在吃前检查一下尿酸，吃一个月后再次检查，就能知道效果有多好了，可以很好保护肾脏，纯天然植物提取，对人体没有任何副作用！

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 在主食的选择方面，痛风病人应以细粮为主。可选用上等大米或精白面、精制挂面、高级白面包及饼干等，因为这些细粮及其制品中的嘌呤含量很少。而各类粗粮(例如玉米、小米、高梁、黑面粉、糙米、中熟米、荞麦、燕麦片、山芋干等)中的嘌呤含量则阴显高于上述细粮，故痛风病人应少吃粗粮及其制品，这一点正好和糖尿病人相反，糖尿病人宜吃含纤维成分较多的粗粮。如果痛风病人同时有糖尿病，则仍以吃细粮为主，纤维素类食物可用蔬菜代之。

　 蔬菜水果对痛风病人有益，仍应进行必要的选择，因为有些蔬菜含嘌呤较多，而有些则较少。大多数蔬菜的嘌呤含量不多，尤其是萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、大白菜、包心菜、山药、土豆、茭白、丝瓜等，嘌呤含量很少；花菜、芹菜、蘑菇、四季豆、豆角、木耳、大蒜等，嘌呤含量较少。相对而言，菠菜、韭菜、大豆、豌豆、扁豆、黄豆、大叶青菜及青椒等，嘌呤的含量则较多。

　 所有水果中嘌呤含量均比蔬菜少，故水果是值得痛风病人选择的一种副食品。在痛风病人需要严格控制饮食的情况下，它是一种良好的营养补充剂。水果中的主要成分是水分、糖类、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质，而嘌呤含量较少，故对痛风病人来说，水果不属禁忌之列，这一点与糖尿病人不同。痛风病人每日可进食水果1~2个，对病情并无影响，也不至于引起痛风性关节炎的发作。如果痛风病人同时合并糖尿病，则水果的摄入就要受到限制，因为水果中含有较多的果糖和葡萄糖，进食后可造成血糖升高，不利于糖尿病的控制，甚至使病情恶化。痛风病人如果伴有重度糖尿病或者血糖控制不满意，则不宜吃各种水果。轻、中度糖尿病，血糖控制又比较理想者，每日可食一个水果，但应以含糖量较低的水果为宜，如杏、梨、草莓、西瓜等。含糖量较高的水果如葡萄、水蜜桃、蜜桔、荔枝、橙子、菠萝、鲜枣、鲜桂圆等应尽量少吃，或在适当减少主食量的情况下进食。

　 植物油及动物油痛风病人应该如何正确地选择呢? 植物油包括豆油、菜籽油、玉米油、芝麻油、葵花籽油等多种。常用的动物油有猪油、牛油、羊油、鸭油、鱼油等。无论动物油或植物油中其嘌呤含量都较少，植物油中嘌呤含量比动物油更少。所以，痛风病人以食植物油为宜。植物油中有较多的不饱和脂肪酸，如亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸等。它们具有加速胆固醇分解和排泄的作用，从而使血胆固醇降低，保护血管壁，防止动脉硬化。动物油中则含有较多量的饱和脂肪酸，它可使血胆固醇升高，诱发动脉硬化。动物油尚可妨碍尿酸由肾脏排泄。所以，痛风病人原则上不宜食用动物油。因为痛风病人高脂血症及动脉硬化的发生率比正常人高，故应尽可能地避免诱发动脉硬化的各种因素。但动物油中的鱼油则例外，目前认为鱼油具有降低血脂，防止动脉硬化的作用，尤其是海鱼鱼油的作用更为明显，痛风病人可适当食用，以补偿偏食植物油造成的不良影响。有研究表明，偏食植物油也有害处。植物油中多量的不饱和脂肪酸很容易自动氧化而产生有毒的过氧化物，它可使多种维生素，特别是维生素 C氧化分解，导致人体维生素不足；它还能和蛋白质结合生成老化色素——脂褐素，导致皮肤衰老，促进老人斑形成。过氧化物对血管内皮细胞、脑细胞等也有损伤作用。因此，痛风病人在以植物油为主的基础上最好搭配少量的动物油。

　 痛风病人对海鲜类食物应采取何种态度呢? 一般而言，海鲜类食物中嘌呤含量均较高，包括海参、各种海贝、海蟹、海虾等。多数海鱼中也含有较多的嘌呤，尤其是沙丁鱼、凤尾鱼及鱼子，所以，进食过量海鲜有可能引起血中尿酸明显升高而致痛风性关节炎发作。痛风病人不宜常吃海鲜，尤其应严禁大吃大喝或者连日海鲜佳肴不断。当然，偶尔进食少量的海鲜类食物改善生活，对病情并无影响。而海带、紫菜类嘌呤含量很少，营养价值又较高，可供痛风病人选用。

　 鸡蛋与牛奶是人们最常见的食品。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质，可给人们提供必需的氨基酸。此外，尚含有其他多种营养成分，但它们所含嘌呤量却很低，远远低于各种肉类、鱼类，所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。美中不足的是，鸡蛋中胆固醇的含量较高，尤其是蛋黄。所以，有高胆固醇血症、动脉硬化、高血压的痛风病人，鸡蛋不宜多吃，每日一个即可。如需加强营养，可用牛奶补充，因为牛奶中胆固醇含量很低，每100 g牛奶中仅含胆固醇0.03 g。痛风病人每日可进食1个鸡蛋及2袋牛奶，已能完全满足身体的需要，即使荤菜吃得少，也不会引起营养不良。

　 对于维生素类药物，痛风病人应如何正确选择呢? 虽然维生素类药物对人体健康有一定的益处，但也并非多多益善。长期服用过量的维生素A可导致皮肤干燥、瘙痒、毛发脱落、食欲不振等。过量的维生素D可使血钙升高，而过量的维生素C可使尿酸化，这两种情况都会促进泌尿系统结石的形成，这对痛风病人尤其是已有痛风性肾脏病变者是非常不利的。由此可见，维生素并非是安全可靠的补品。痛风病人在选择维生素类药物时要慎重，尤其是维生素C、D类均勿滥服。在正常情况下，每日摄入维生素量已能满足体内的需要，一般不会有维生素的缺乏，故无需另外补充。

除了上述之外，还必须注意以下三点：

　 (1)避免饮酒。酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄，故即使一次性大量饮酒，亦可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作。长期少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。加之饮酒时常佐食豆类和肉禽食品，势必增加嘌呤的摄取。

　 (2)限制嘌呤摄入的个体化原则。限制嘌呤的摄取，应该根据病人病情轻重、所处病期、合并症和降尿酸药的应用情况区别对待，即符合病人的个体情况。

　 (3)注意食物烹调方法。合理的烹调方法，可以减少食物中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，亦应尽量避免应用。嘌呤是亲水物质，只要经过水的浸渍、煮沸，嘌呤即可溶出。如黄豆属嘌呤食物，痛风患者不宜吃，但制成豆腐以后，由于嘌呤已大量流失，痛风病人也可以吃。(