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定点医院看病报销多少

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解决时间 2021-03-21 04:37
定点医院看病报销多少
最佳答案
问题一:在医院看病如何报销医保 你就医的时候出示医保卡,证明参保身份,那么等出院结算的时候,就是直接在医院结算了,该自己出的自己出,该医保报销的由医保和医院结算,不是说自己先垫付再申请报销的
如果你没有用医保卡就医,现在是否可以自己去医保中心报销,存在很大不确定性了,建议你咨询下当地医保明确
很多地方,不用医保卡就医,那是不能报销的问题二:社保医疗的报销比例是多少 =========================
看完病根据医院等级和费用数额,由统筹基金和个人账户结合按比例分担。
在三级、二级、一级医院:医疗费少于1万元的,由统筹基金报销的比例分别是80% 、82%、85%;1万~3万元的,可以报销85%、87%、90%;超过4万元的,可以报 销95%、97%、97%。 门诊就医后,参保人员直接与医院结算,保存好单据。 参保 人员住院时,除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外,单位不再预交住 院押金。医疗费用属于个人承担的部分,个人可以用个人账户或现金与医院结算,属 于统筹基金支付的部分,由医院与市、区、县医保经办机构结算。
================================================================问题三:定点医院看病如何报销 20分第一 不能 按照要求来报销
第二 社会保险按照比例还来报销 只会少报销不会多报销 因为不符合政策的事情 国家不给批准
第三 你如果买了商业保险这样可以报销 也没有限制
第四 很多进口药都是没法报销的 社会保险就是这个问题 控制一些看病 是体现保而不包的原则
第五 但是商业保险不是这样 商业保险是先给钱后看病这样病人就比较得到很好治疗了
第六 因此你说的这个问题可以咨询下当地社会保险中心 电话12333 因为网上回答五花八门 只有当地解答最权威 最准确
第鸡 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福问题四:上医保那会选了三个医保定点医院,现在看病只有这三个医院才能报销吗?(北京) 有的企业在参保时,保险公司指定了几个医院投,所以需要在这几种医院治疗才行问题五:医保定点医院职工医保门槛费和报销比例是多少? 一、门急诊大额医疗费
参保人员类别
起付标准(门槛费)
报销比例
在职人员
不满45周岁
800元
50%
年满45周岁
800元
55%
退休人员
不满70周岁
700元
60%
年满70周岁
650元
70%
老工人
600元
95%
二、住院医疗费1、
1、 起付标准(门槛费)一级医院
二级医院
三级医院
第一次住院
800元
1100元
1500元(1700元)
第二次及以上
270元
350元
450元(500元)
2、 报销比例:在起付标准以上、最高限额以下的住院费用,按照医院等级、在职人员、退休人员及老工人等确定比例。
在职人员
退休人员
老工人
二、三级医院
85%
90%
95%
一级医院
90%
95%
97%
部分传染病(专科)
90%
95%
98%
用血费用
“全血”支付60%;“成份血”支付70%。问题六:参加新农合 一般看病可以报销多少 补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
补偿范围:
(1)支付患者因病住院治疗费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。
(2)支付患者慢性病门诊治疗费用。慢性病主要指:高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢性病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿。
患以上慢性病的参合农民,由本人申请,凭二级甲等医院诊断证明材料,经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会鉴定,报区管理中心审批后领取《慢性病就诊证》,该证每年初由区管理中心审核。
(3)支付患者因病住院时特殊检查费用。主要指CT、心脏及血管造影X线机、电子胃镜,彩色多普勒仪、高压氧舱,体外震波碎石、血液透析,器官移植等高收费医疗项目。凡需检查上述项目的患者,由就诊定点医院提出意见,本人申请,报区管理中心审批。
(4)符合生育条件到二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。
(5)对于农民在生产、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目),无他方责任者;若有他方责任则应由他方负责。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上,无异议,无举报,或调查确认后,方可兑付补偿金.
(6)参和农民在门诊检查后随即住院,与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要,由经治医院提出申请,区合管中心......余下全文>>问题七:拿单位发的社保卡去医院看病怎么报销。 直接拿社保卡到医院。如果是门诊直接刷卡,如果是住院,把社保卡放在住院窗口,出院的时候就自动报销了。问题八:住院费用医保报销哪些项目 医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
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