什么叫一过性白点综合症

早期视盘下方可见圆点状高荧光，此病要多长治疗期？会好彻底吗？忌口吗？

基本病症：视力障碍
用药指南：
健康建议：
多发性一过性白点综合征是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　可能与病毒感染及自身免疫疾病有关。

　　(二)发病机制

　　有关其发病机制目前尚不完全清楚。有人认为感染因素可能与其发病有关。也有人认为感染可能是一种诱因。通过引起组织损伤。抗原暴露。新的抗原形成和免疫功能紊乱等机制。最终引起自身免疫反应。引起多发性易消散性白点综合征之类的疾病。

多发性一过性白点综合征有哪些表现及如何诊断？

　　大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感。部分病人可出现视野暗点。视力下降范围可为1.0～0.05。但多为轻。中度下降。眼前段检查正常。眼底检查可见许多白色点状病灶。位于视网膜的深层及RPE。多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围。但不侵犯中心凹。赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶为近似圆形。大小不等。为100～500µm。色淡且边界模糊。极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒。部分病例视盘边界不清。在急性期可见玻璃体有少量细胞。少数病例可见血管白鞘形成。

　　眼底荧光素血管造影的早期可见相应于白点病灶的簇状强荧光斑。后期可见病灶荧光素染色和视盘毛细血管渗漏。吲哚青绿血管造影的早期并不显现脉络膜血管的异常。但在10min之后的造影后期可见无荧光暗点。在眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病灶。此时明显可见。无荧光的斑点直径大于其他检查时所见的相应病灶。视盘可见环形的弱荧光区围绕。

　　视野检查可呈多种形态的改变。生理盲点扩大最为常见。尤其是ICG血管造影时出现视盘环形弱荧光的病例。另外可见弓形暗点。旁中心暗点或中心暗点。电生理检查显示ERG的a波和早期反应电位的振幅降低。多焦ERG的第1级视网膜功能在病程早期出现局灶性异常表现。EOG检查结果也可呈现异常。

　　大多数MEWDS患者的病程相对短暂。眼底的白色病灶常在1～2周内消失。荧光素血管造影和电生理的异常表现也可迅速恢复。视力多在3～10周内恢复至发病前水平。但视野的生理盲点扩大和ICG血管造影所见无荧光暗点却可存留相对较长的时间。MEWDS痊愈后。眼底多不出现瘢痕。仅在黄斑残留轻微的RPE色素改变。荧光素血管造影时偶见窗样缺损。

　　此病的诊断主要基于其典型的眼底表现。病变的自然消退等临床资料。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有较大帮助。特别是对临床表现不典型或疾病出现复发者更有诊断价值。视野检查和电生理检查对诊断可提供一定的资料。

多发性一过性白点综合征应该如何治疗？

　　(一)治疗

　　MEWDS为自限性疾病。一般无需治疗。视力多可恢复。少数病例可见复发。即可为原患眼复发。也可发生于对侧眼。复发的次数也不尽相同。尽管出现复发。但视力多恢复良好。

　　(二)预后

　　尽管出现复发的情况。但多数患者视力可能恢复至发病前的水平。