眼压的眼压值

眼压的眼压值

从临床的角度，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压范围。由于视神经对眼压的耐受力有很大的个体差异，正常眼压不能以某一准确数值来定义。
正常人眼压平均值为15.8mmHg（1mmHg=0.133kPa），标准差2.6mmHg。从统计学概念，也就将正常眼压定义在10~21mmHg（均数 ± 2 × 标准差），但实际上正常人群眼压并非呈正态分布。因此，不能机械地把眼压>21mmHg认为是病理值。
临床上，部分患者眼压虽然已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症（ocular hypertensio）；部分患者眼压在正常范围内，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼（normal tension glaucoma，NTG）。由此可见，高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。
在笔者多年的医疗生涯中，曾经遇到青光眼患者在询间眼压值后的反应是：
“喔！眼压十七，比上次多一，太高了”。其实这种对一、二毫米汞柱的眼压差距斤斤计较的焦虑是不必要的。眼压和身体其它生理指标一如体温、心跳、血压等一样是具有浮动性的，只要它仍然在当事者视神经所能接受的范围内就可以了。许多正常人的眼压在早晨最高，而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。一般而言，正常人一日当中眼压值的浮动范围在三到六毫米汞柱之间，而青光眼患者眼压浮动范围可能就较大于此。
身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时，眼压可能上扬六毫米汞柱。若是采取倒立的姿势，眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动，我们会劝其尽量避免倒立的动作。此外，在短时间内喝下大量的液体（如五百C.C.）会使眼压升高。有些药品也会造成眼压上升的副作用，其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服，皮肤涂抹，鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式，只要含有类固醇，就有机会产生这种副作用。