马蹄足内翻

患者是马蹄内翻足,如果年龄大于5岁的话,建议你手术.手术方案分为前足内翻,后足内翻和全足内翻3 型.已有骨性改变的前足内翻实行距舟,跟骰二关节融合; 后足内翻常行跟骨截骨或跟距关节融合.而全足内翻则需行三关节融合; 严重的马蹄内翻或后翻足则须分次手术; 连枷性内翻足施行踝关节融合或关节加距下关节融合术.马蹄内翻足合并小腿外旋畸形, 在矫正足部畸形的同时行旋转截骨术; 先天性内翻足多为双侧, 轻重差异较大.早期发现的轻度内翻足可不手术得到矫正.手术治疗在幼儿主要去除软组挛缩, 采取皮下松解,跟腱延长肌腱移位术, 力争减少损伤, 缩短手术时间,年长儿童及成人可行关节融合或截骨术; 跟骨内翻常行跟骨截骨术.术后石膏固定于矫正位, 术后2 周即带石膏下地行走, 拆石膏后穿外偏高跟鞋1 年.严重的内收畸形可行骰骨切骨术.对不同原发病采取不同的方法: 脑瘫患者可行胫神经分支切断术.足底感觉丧失则不宜作踝关节融合.在骨关节融合, 跖内侧松解等方法纠正畸形后, 不能忽视肌力平衡, 否则可能使畸形复发.关节融合应注意切骨平整, 对合良好, 软骨切除彻底, 固定合理, 防止假关节形成而影响疗效.

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