眩晕症啊眩晕症

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眩晕为内科常见疾病之一，是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡
感觉发生障碍，患者感到外物旋转和自身有倾倒感，同时伴有恶心、呕吐等自主
神经功能障碍，严重者可影响病人的日常生活。近年来，执业药师、临床药师及
医师通过多年的工作实践发现，许多药物对治疗眩晕症疗效较佳，值得推广，现
综合报道如下，供广大有关人员参考。
　　利多卡因：利多卡因是局麻药，临床上也用于治疗室性心律失常。近年来发
现，它不但有镇静作用，而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管，使耳动
脉痉挛缓解，迷路水肿减轻，内耳淋巴压力降低，从而有效解除眩晕症状。方法：
①用利多卡因1～3毫克/千克，加入到25％葡萄糖溶液40毫升内缓慢静注，每日1
次，7天为1个疗程，直至症状消失。②将2％利多卡因5毫升加0.9％氯化钠溶液5
毫升混匀，滴入鼻腔内1～2滴，每5分钟1次，总有效率为98.46％。③将利多卡
因50～100毫克加入到50％葡萄糖溶液40毫升中静脉缓注，每日1次，连续3天；
同时口服654－210毫克，每日3次。④将利多卡因200毫克＋复方丹参液16毫升＋
5％葡萄糖溶液500毫升静滴，每日1次，用药1～7天。98.96％的病人在用药后（
17±8）小时见效，7天痊愈。
　　纳络酮：纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂，能阻滞β－内啡肽与阿片受体结
合，调节儿茶酚胺和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑微循环，提高
供氧，恢复脑细胞功能。用纳络酮1.2毫克加入到5％葡萄糖溶液250毫升中静滴，
每日1次，共3天，治疗697例眩晕症病人。结果，546例病人当天显效，第2天症
状消失；149例患者第2天起效；两例患者用药3天症状完全消失。随访1个月至3
年，无1例复发。用纳络酮治疗眩晕症到目前还未发现有不良反应。
　　维脑路通：维脑路通具有降低血液黏滞性，改善微循环，提高血氧饱和度的
作用。据报道，颈性眩晕症患者248例，用维脑路通0.8克＋林格液500毫升静注，
10天为1个疗程，较重者治疗两个疗程。结果，用药1个疗程内治愈210例，显效3
4例，有效4例。
　　碳酸氢钠：用碳酸氢钠治疗107例眩晕症患者。方法：将5％碳酸氢钠10～60
毫升加入到50％葡萄糖溶液40毫升中缓慢静推，每日1次，7天为1个疗程，隔1天
再行第2个疗程；病情严重者用4％碳酸氢钠500毫升静滴，对前庭神经元炎患者
治愈率达100％。对其机理，笔者认为系碳酸氢钠在血液中游离出二氧化碳，反
射性扩张血管，兴奋交感神经所致。另外，高渗碱性药物提高了血浆晶体渗透压，
从而消除眩晕。
　　葛根素：葛根素属异黄酮类化合物，具有广泛的β受体阻滞作用；可改善高
黏血症和高凝血症，改善微循环，扩张冠脉及脑血管；还有消除自由基的作用。
用葛根素注射液500毫克加入到0.9％氯化钠溶液250毫升中静注，每日3次，8小
时1次，7天为1个疗程。结果，126例患者经第1个疗程治愈119例，第2个疗程治
愈7例。
　　刺五加：刺五加具有扩张血管，改善椎－基动脉供血不足，增加脑供血量的
功能，对中枢神经系统有良好的镇静作用。用刺五加注射液60毫升加入到10％葡
萄糖溶液250毫升中静注，每日1次，每两周为1个疗程，治疗眩晕198例。结果，
治愈168例，显效25例，有效5例。
　　酚妥拉明：酚妥拉明为α受体阻滞剂，能解除内耳血管痉挛，增加脑血流量。
用酚妥拉明治疗突发性眩晕100例，方法：用酚妥拉明100毫克加0.9％氯化钠溶
液500毫升，50滴/分钟，静脉滴注。结果，一次性治愈98例，多在10分钟起效，
20～30分钟后眩晕症状明显减轻，两小时后症状完全缓解，疗效确切，值得在临
床广泛推广。
　　总之，随着科研人员的努力，治疗眩晕症的药物会越来越多，疗效也在不断
提高，使用过程中应注意药物的毒副作用，根据个体差异选择适当的救治药物，
联合用药效果可能更为理想。

眩晕是指主观感觉头晕眼花，与周围环境产生错觉的常见病。中西医病名相同，含义相似。
传统疗法治愈本病的良方妙药有：
1：处方：天麻、茯苓各18克，白术、陈皮各12克，姜半夏9克，甘草6克。
用法：水煎，日1剂，服3次，1个月为1疗程
疗效：用药1－2疗程，有效率为97.5％
2：处方：当归、山药、五味子、酸枣仁、龙眼肉各50克。
用法：焙干研末，炼蜜为丸，每服10克，日2次
疗效：服药5－7天，有效率达92％

中医治疗眩晕的方法：

中医认为，眩晕多为肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰浊中阻所致，当以平肝潜阳、益气养血、补益肝肾、燥湿化痰为治。临床观察发现，采用外治法可有效地防治眩晕。 1.药枕疗法 配方1：夏枯草、荷叶、竹叶、公英、菊花各50g，研为细末，装入布袋中，当枕芯用，连续1～2月。配方2：野菊花500g，红花100g，薄荷200g，冬桑叶、辛夷、冰片各50g，共研粗末，装入枕芯，3个月为一疗程。此二方均可清热平肝，适用于肝阳上亢所致的眩晕。 2.湿热敷法 药用当归、伸筋草、路路通、丹参各50g，防风、雪上一枝莲各20g，白芷花10g，乳香15g。捣碎和匀，分装布袋中，放入水中浸泡约20分钟后，放入蒸锅中加热20分钟，取出降温至50℃左右时，置于颈部热熨。每次30分钟，凉了可再加热，每日2次，10日为一疗程。有条件者，亦可将上述药物加水煎煮，取浓缩液至100ml，用8cm×12cm与12cm×12cm绒布两块，浸透药汁，置于颈部，并加置相等大小的两块电极板，通以15mA强度的直流电作离子透入。本法是中医湿敷疗法的扩大应用，利用直流电使药物离子通过皮肤、黏膜引入机体内，达到治疗目的。 3.塞耳疗法 灵磁石10g，研为细末，分成2份，用纱布包裹，塞于双耳中，每日1～2次，每次1小时，连续5～7天。可平肝潜阳，适用于肾虚眩晕。民间还有用鲜生地塞患侧耳治眩晕法。 4.耳穴疗法 取米粒大小之冰片，放在0.5cm×0.5cm的橡皮膏中心，贴于双耳穴上(取穴：神门、脑、皮质下、交感，双侧，每次2～3个穴位)，3天1换，4次为1疗程。用药时应将橡皮膏严格密封周围，防止冰片挥发。个别人贴药后有欲寐感，以后转清醒，不必多虑。本方也可治失眠证。 5.敷百会法 蓖麻仁、生半夏各等量，共捣成膏状，外敷于百会穴处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续2～3天。可化痰除湿，适用于痰湿眩晕，一般用药30分钟后眩晕可明显减轻。 6.填脐疗法 黄芪、五味子各10g，研为细末，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。 7.敷手心法 曼陀罗叶10g。最好用鲜叶，捣碎，加白酒数滴，包于左手掌心，每日换药2次，对肝阳上扰引起的眩晕效果较好。本品有毒，慎勿内服。 8.敷涌泉法 吴茱萸20g，肉桂2g，共研细末，米醋调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续3～5次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续10～15天。可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。 9.足浴疗法 取山栀子、钩藤各 10g，水煎取药液泡脚，每日 1～2次，每次 15～30分钟，连续 5～7天;也可用夏枯草30g，钩藤、桑叶、菊花各 20g，水煎足浴。此法适用于肝阳上亢型眩晕。 10.穴位注射法 患者取坐位，选准双侧风池穴，医者用5号皮试针抽取复方丹参注射液2ml，局部皮肤常规消毒后，将针快速刺入皮下组织，缓慢推进0.5～0.8寸，得气后回抽无血，将药液缓缓推入，每穴各1ml，隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔1周。此法治疗颈性眩晕疗效较佳。

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