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什么是胆囊三角?

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解决时间 2021-04-23 10:17
解剖学。
最佳答案
肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共同围成一三角区,称为胆囊三角。三角内有胆囊动脉通过。 是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
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胆囊管的长度为(31.12±1.16)mm,直径为(3.12±0.26)mm;形状呈直线型及弯曲型,其中直线型为12例(46%),弯曲型为14例(54%).左右肝管出肝后汇合为肝总管的汇合点距肝表面距离为(12.26±1.18)mm,左肝管长度为(16.26±1.42)mm,右肝管长度为(8.86±0.72)mm.左右肝管汇合成肝总管的类型有成角型、平行型和螺旋型,其中成角型为18例(69%),平行型为6例(23%),螺旋型为2例(8%).胆道变异发生率较高,胆囊管汇入肝总管的类型如下:正常型,胆囊管与肝总管汇合的构成角为42°者,为18例(69%);平行型,胆囊管与肝总管在鞘内平行下降一段距离(平均为10mm)再行会合,为5例(19%);骑乘型,胆囊管直接汇合于肝总管前壁或后壁,为2例(8%);螺旋型,胆囊管绕过肝总管前壁或后壁汇合于肝总管左侧,为1例(4%);见图1.实验中还观察到,胆囊动脉的起源及走行比较复杂,起源有肝固有动脉、肝右动脉、肝左动脉及胃十二指肠动脉,其中20例起自肝右动脉,4例起自肝固有动脉,各1例起自肝左动脉及胃十二指肠动脉;胆囊动脉起始于胆囊三角内者为20例(77%),起自胆囊三角外者为6例(23%).胆囊动脉走行与肝总管的关系:单支型胆囊动脉可走行于肝总管的前方或肝总管的后方,双支型和多支型胆囊动脉可同时走行于肝总管的前方或肝总管的后方,也可分别走行于肝总管的前方或后方.本组17例单支型胆囊动脉标本中走行于肝总管前方为8例,走行于肝总管后方为9例;9例双支及多支型胆囊动脉标本中分支同时走行于肝总管前方者为3例,分支同时走行于肝总管后方者为2例,分别走行于肝总管前方和后方者为4例;胆囊动脉直径为(1.68±0.40)mm;肝右动脉直径为(3.20±1.50)mm.本组标本中20例的肝右动脉走行于胆囊三角中,其中16例肝右动脉于肝总管后方进入胆囊三角,4例肝右动脉于肝总管前方进入胆囊三角(图2).23例标本中可见胆囊淋巴结,与胆囊管平行排列,数目为1,2个,直径为(3.32±0.26)mm.

由胆囊管、肝总管、肝的脏面共同围城的三角形区域,胆囊动脉一般由此通过,是手术中寻找胆囊动脉的标志。
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