与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点包括（）。A.作用直接、选择性高B.血浆半衰期较长C.治疗窗宽，无需监测INRD.肾功能不全

1.[多选题]与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点包括（ ）。A.作用直接、选择性高 B.血浆半衰期较长 C.治疗窗宽，无需监测INR D.肾功能不全者使用后出血风险低E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

参考答案：ABCDE 参考解析：直接凝血因子Ⅹa抑制剂具有下列优势：(1)作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性。(2)既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足够的凝血酶活性以激活血小板；同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa而干扰体内多种生理过程（促凝、炎症、细胞增殖），促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进，从而超越直接凝血酶抑制剂。(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用。(4)治疗窗宽，无需监测INR。(5)对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯，对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。(6)血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次。

我学会了