标准剂量与大剂量强化疗方案的组成和优缺点是什么？

标准剂量与大剂量强化疗方案的组成和优缺点是什么？

标准剂量/大剂量强化疗方案通常由Ara-C联合蒽环类抗生素、拓扑异构酶抑制利或氟达拉滨中的一种或两种以上组成。不同方案诱导缓解率在15%〜64%，总体低于初治AML患者诱导缓解率。而大剂量化疗在诱导缓解率上有所提高，但治疗相关死亡率亦较高（可达20%以上）。在延长生存期上，有研究认为高剂量IA、TA方案更优。根据患者年龄大于60岁、机体状况差、骨髓增生低下3种危险因素分别将化疗剂量减低为标准量的80% (有一种危险因素）、60% (有两种及以上危险因素）。结果显示标准剂量化疗组与80%剂量组和60%剂量组之间的CR率无统计学差异。虽然化疗剂量不同，60岁以上组与60岁以下组总的生存期和无病生存期均无统计学差异，提示患者应根据个体化原则采用合适剂量，以减低早期死亡率而不影响缓解率和生存期。