在住院保险中，保险人为了控制被保险人不必要的长时间住院，经常采用的常用条款是？
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解决时间 2021-11-16 02:27
- 提问者网友：遮云壑
- 2021-11-15 16:06
在住院保险中，保险人为了控制被保险人不必要的长时间住院，经常采用的常用条款是？
最佳答案
- 五星知识达人网友：撞了怀
- 2021-11-15 16:35
- 经常采用的常用条款是比例给付条款。
比例给付条款，又称为共保比例条款。比例给付是保险人采用与被保险人按一定比例共同分摊被保险人的医疗费用的方式进行保险赔付的方式。此种情形下，相当于保险人与被保险人的共同保险。
例如，共保比例为80%，意味着对被保险人的医疗费用，保险人负担80%，被保险人要自负20%；如果同一份健康保险合同既有共保条款又有免赔额条款，则是指保险人对超出免赔额以上部分的医疗费用支出，采用与被保险人按一定比例共同分摊的方法进行保险赔付。健康保险是以人的身体为标的，不存在是否足额投保的问题。但由于其承保的危险不易控制，因此，在大多数健康保险合同中，保险人对医疗保险金的支出有比例给付的规定。当然，通常是保险人承担其中的大部分费用。这样，既有利于保险人对医疗费用的控制，也有利于保障被保险人的经济利益，达到保险保障的目的。
一般情况下，保险公司在保险实务中，为了防止被保险人不必要的长时间住院，主要设置的条款是免赔天数条款。免赔天数条款规定，若是被保险人单次或全面连续住院累计不得超过多少天，超过的天数，保险公司将不承担赔偿责任。
一般来说，住院津贴保险的给付天数都有上限，而免赔天数则或多或少存在。对于被保险人来说，当然是给付天数越多越好，免赔天数越少越好。申请理赔时不需要医院发票，按住院天数理赔，多买多得，可以重复理赔。
一般条款中都会提到被保险人因疾病或意外入院治疗，经医生诊断“必须”住院治疗的才能得到理赔支持。
很多产品条款中有规定因同一事故或疾病入院治疗的最高天数限定（住院补贴类医疗险）或费用报销最高额度（费用补偿类医疗险）。这些都可以起到约束作用，不同产品的条款约定有些不同。
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