患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10

答案:2 悬赏:30 手机版

解决时间 2021-02-12 20:22

提问者网友：骨子里的高雅
2021-02-12 02:10

共享题干题患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10／L，血小板26×10／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。1.[不定向选择题]该患者的诊断应首先考虑为A.功能失调性子宫出血 B.遗传性毛细血管扩张症 C.特发性血小板减少性紫癜 D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症 2.[不定向选择题]此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量 B.加大激素用量至血小板升至正常 C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白 D.停用激素，做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂

最佳答案

五星知识达人网友：风格不统一
2021-02-12 03:46

1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：A
参考解析：无3.[不定向选择题]该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10／L，下一步治疗应为A.继续加大激素用量 B.维持原激素用量，加用胰岛素 C.换用细胞毒类免疫抑制剂 D.停用激素，做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

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1楼网友：怀裏藏嬌
2021-02-12 04:15

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