肾病饮食应注意什么,肾炎饮食注意什么

肾病饮食应注意什么,肾炎饮食注意什么

(一)控制钾摄入 　　少尿或无尿时，应严格控制钾供给量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含钾高的食品，如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。 　　(二)限制钠及水分 　　发病初，水肿为主要症状，肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。应根据病情，尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外，还要避免用含钠高的食品。 　　水肿和高血压病人，应限制食盐，2～3g/d;水肿严重时，控制食盐2g/d以下，或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。 　　(三)低蛋白 　　供给量据病情而定，症状较轻者控制在20～40g/d，以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长，防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg，以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。 　　根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量，病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过1g/kg，其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。 　　(四)碳水化物和脂肪 　　饮食热能大部分由碳水化物供给，补充足够碳水化物，可以防止热能不足，也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量，但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压，不宜多食动物脂肪，以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜，饮食以清淡为佳。 　　(五)热能 　　治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合，严重者需要卧床休息，故热能消耗降低，活动少使食欲降低，每天供给热能不必过高，按0.10～0.13MJ(25～30kcal)/kg，全天以6.69～8.37MJ(1600～2000kcal)为宜。 　　(六)供给足够维生素 　　多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进病人的食欲，除非是在少尿期限制钾时，需限制蔬菜;否则应多给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1：、铁等，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充;可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。 　　(七)限制刺激性食品 　　限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤，由肾排出，可增加肾的负担，故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多，其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多，也应少吃。 　　(八)多供给成碱性食品 　　急性肾小球肾炎时尿液偏酸，食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物，使尿液近中性，有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防高血钾的发生。 　　成酸性食物是指在体内代谢后生成偏酸性物质，以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主(表19—1)，而成碱性食物有蔬菜、水果和奶类等食物组成(表19—2)。 　　表19—1 成酸性食物 　　猪肉 —5.6 鳗鱼 —6.6 芦笋 —0.2 花生 —3.0 牛肉 —5.2 牡蛎 —10.4　紫菜 —0.6 大麦 —2.5 鸡肉 —7.6 干鱿鱼 —4.8 白米 —11.7 面包 —0.8 蛋类 —18.8 虾 —1.8 糙米 —10.6 鲤类 —6.4 啤酒 —4.3 面粉 —6.5 　　表19—2 成碱性食物 　　大豆 ......余下全文>>