什么是胆红素脑病

什么是胆红素脑病

胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。是新生儿黄疸最严重的并发症。如不早期防治常致死亡，存活者常留有神经系统后遗症—智残。其病理表现主要为脑膜和脑的各部位可有胆红素沉着及神经细胞、小胶质细胞不同程度的变性。

临床表现

发病多在生后3-10天，足月儿在2-5天，早产儿常于生后7天。

一般分为四期：

警告期： 症状轻不典型，可有嗜睡、拒食、烦躁、呕吐、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失，也可有呼吸暂停心动过缓等。

痉挛期： 四肢僵直、两手紧握、尖声哭叫、发热、凝视、惊厥、角弓反射、呼吸困难，此期死亡率高。

恢复期： 吸吮和对外界反应渐恢复，继而痉挛也减轻或消失，肌张力渐趋正常。
后遗期： 生后2 个月至3 岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视、听觉障碍，牙釉质发育不全，智能落后。