体检时测量血糖应空腹的原因

体检时测量血糖应空腹的原因

众所周知，糖尿病对人的危害就在于高血糖对体内蛋白质、酶等细胞成分有损害。长久后导致各种急、慢性并发症。急性的如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。慢性的如大血管（心、脑）、微血管（眼、肾等）以及神经等病变。最终可发生中风、心肌梗塞、失明、尿毒症及截肢等严重后果。因此对糖尿病的治疗目标是要控制血糖，使将来不发生并发症，以改善其病状。

　　正常人在生理状况下，进食后血糖会上升成一高峰，约2小时后逐渐恢复正常。而糖尿病人进食后的血糖高峰更高，且迟迟不能恢复正常，到第二天空腹时血糖仍高。

　　为了诊断糖尿病，一般先查空腹血糖，对血糖稍高怀疑有糖尿病者，应作葡萄糖耐量试验，测定服葡萄糖后各时间血糖情况。

　　但对已诊断糖尿病进行口服降糖药治疗时，为了观察血糖控制是否理想，可以空腹及餐后2小时均测。一般理想值空腹为6毫摩/升，餐后2小时为8毫摩/升（老年人可稍增）。在血糖比较稳定时，为了减少病人痛苦及费用，可以一、二周仅测两者之一。此时测餐后2小时血糖值较空腹更易发现问题，可及时调整药物。因有不少病人空腹血糖不高，但餐后2小时时血糖却较高。如仅测空腹血糖就会贻误病情。

　　对门诊病人也可避免为了来测一次毛细血管血糖而饿几个小时。只要从在家开始吃早饭时算起，2小时后到医院测毛细血管血糖，可立即得出结果供医师参考。

　　2000年11月初召开的世界糖尿病联盟大会上，芬兰及荷兰的专家报告2688例病人的研究结果，也证明饭后2小时血糖较空腹血糖对预后更有意义。

空腹血糖正常≠没有糖尿病 流行病学调查显示，我国的糖尿病患者大多是餐后血糖升高比空腹血糖升高更为明显，这符合2型糖尿病（在我国占95%）的特点 目前诊断糖尿病的标准，符合下列任意一条即可： （1）出现糖尿病的症状（多饮、多尿、原因不明的体重下降）+随机（任意时间，没有刻意不吃饭）静脉血糖高于 11. 1mmol/l； （2）糖尿病症状+空腹（至少 8 小时没有吃饭）之后测静脉血糖高于 7. 0mmol/l； （3）糖尿病症状+口服葡萄糖耐量测试 2 小时后静脉血糖高于 11. 1mmol/l 可见除空腹以外还有两条。所以说，并不是空腹血糖正常就一定没有糖尿病