血甲升高的原因及处理是什么？

女性，30岁，颅脑外伤，CT示1.右侧颞顶骨粉碎性骨折并右侧颞叶脑挫裂伤并出血，血肿量约8ML；2.双侧外侧裂池.右侧颞顶叶脑沟及大脑前裂蛛网膜下腔出血。今为术后十四天，2天前出现血钾进行性升高，（29/11血钾为5.98，今日为6.8钠基本正常，BUN4左右，CR20~30，UA64~102，尿量每天5000左右，予浓糖，糖钙，胰岛素，SB，利尿，甲沷尼龙琥珀酸钠等处理，血钾下降不明显，今晚予行血透，为了解血钾升高原因，特请教各位同行，指导诊治，谢谢！

正常人的血钾不会轻易升高，因为人体又完善的水盐平衡调节机制。但下列情况可能导致血钾升高。
：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者；③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

钾离子的作用：维持细胞内液渗透压起决定性作用，还具有维持心肌舒张，保持心肌正常兴奋性。血液中K+减少会降低细胞内液渗透压，并出现心肌自动节律异常；若血钾过高，则会出现心肌过度舒张，即心动过缓。
血钾过高会引起严重的心脏传导及缩收异常，甚至死亡。
避免血钾过高的方法有—
不用菜汤或肉汤拌饭及不喝鸡精或鸡汤及其它肉汤。
不可用低纳盐、薄盐酱油、代盐、理研无盐酱油。
认识高钾的食物如：茼蒿菜、碗豆苗、竹笋、绿花椰菜、油菜、苋菜、菇类、菠菜、榴连、哈蜜瓜、草莓、火龙果、香蕉、奇异果、香瓜、柳丁、芭乐、蕃茄、桃子。
杨桃因有不明原因的副作用，大多数病人食用后会一直打嗝，故绝对不可食用。
低钾水果如西瓜、莲雾、山竹、凤梨、橘子，标准量以每日不超过四两为原则，如此可将水份及钾离子同时控制在范围内。
青菜需烫过再炒，以减少钾离子的摄取。
果菜汁及果汁或生菜沙拉或水果乾及蔬菜乾应禁食用。
一般中药草如人蔘或中药丸中钾离子含量不低，为避免血钾过高，应避免服用。

治疗原则
1.立即停止钾盐摄入； 2.积极防治心律失常和窒息； 3.迅速降低血清钾； 4.及时处理原发病和恢复肾功能。
用药原则
1.轻症患者以基本药物为主； 2.重症者，血清钾高于６．５ｍｍｏｌ／Ｌ，心电图显示高钾图形者，应考虑透析疗法。