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清骨散的青蒿鳖甲汤、清骨散、秦艽鳖甲散的比较

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解决时间 2021-04-03 14:17
清骨散的青蒿鳖甲汤、清骨散、秦艽鳖甲散的比较
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青蒿鳖甲汤以青蒿、鳖甲为君药,配伍生地、知母养阴透邪,治疗热病伤阴,邪伏阴分之证;清骨散治疗阴虚内热之骨蒸劳热;秦艽鳖甲散重用柴胡、鳖甲、地骨皮,是养阴清热、与和解祛风并进,治疗风劳病之骨蒸盗汗。

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秦艽鳖甲散始见《汤头歌赋》,主治内伤发热。
方药组成:秦艽,鳖甲,柴胡,当归,生地,青蒿,知母,乌梅
青蒿鳖甲汤始见于《温病条辨》,主治小柴胡汤余热未尽之虚热。
方药组成:青蒿,鳖甲,知母,生地,丹皮
二方同是退热,但主证稍有偏差。
秦艽鳖甲散以秦艽为君,青蒿,鳖甲透热,生地,知母滋阴凉血共为臣药,当归入血,柴胡激发少阳经气为使,乌梅助秦艽扶羸为使。故该方是清中有补,补中有泄,既有滋阴扶羸之效,又有养阴透热之须,故适合于正气不足的内伤发热。
而青蒿鳖甲汤则相对药势较为霸道,方中以青蒿鳖甲为君养阴透热,又以生地知母滋阴凉血以助其君,加丹皮以活血退热,无补虚药扶羸之用,意在直达营分,透热外出,可见正尚未亏,少阳尚有余气以鼓邪外出,故主治邪热未尽之虚热骨蒸。
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