泪道阻塞应该如何诊断？

泪道阻塞应该如何诊断？

器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。常用的检查方法有：
　　1、染料实验 于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液，5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞；或滴入2%荧光素钠2min后，用一湿棉棒擦试下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全性阻塞。
　　2、泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液体流向，判断有无阻塞及阻塞部位。
　　通常有以下几种情况：
　　①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；
　　②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；
　　③冲洗液自下泪小点注入，由上泪点返流，为泪总管阻塞；
　　④冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；
　　⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
　　3、泪道探通术
　　诊断性泪道探通有助于证实上泪道（泪小点、泪小管、泪囊）阻塞的部位，治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。
　　4、X线碘油造影
　　用以显示泪囊大小及阻塞部位。

4.1初步判断为泪道阻塞。您可以给宝宝先行保守治疗，2周后应该到医院就诊，冲洗泪道。详情请见网站 http://www.baobaoeye.com/article/etybin/rtleidao/200506/70.html http://baobaoeye.com/neirongye/wenzhang/200806/885.html http://baobaoeye.com/leidaojibing/leidao/ldl1/200806/781.html 回复专家:北京儿童医院-眼科-于刚主任医师