小孩手足口病并发脑脊髓炎现在血压一直降不到正常水平

此病是病毒性脑脊髓炎，属脱髓鞘疾病，现血压不平稳是脑干调节血压的神经受累，若不能正确治疗恢复受累不全的神经功能很难恢复这种异常血压。治疗必须从神经出发，中西复合治疗改善受累神经微循环血运以养神经，同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复。延误治疗或治疗不当，受累神经会因缺血而迟发变性病变，恢复更为困难。而且可能会有更严重的症状发生。原理是受累神经变性后的传导功能会发生障碍。

NHK : 手足口病并发脑脊髓炎...是重症...也是手足口病的第2期症状...就是出现中枢神经系统发炎的症状...病人在这1期...仍然有可能自然痊愈的...也许会有后遗症...如果2期不好好处理的话...病情会进入第3期A...到时候...小孩就会非常危险...中央神经系统会受到病毒的攻击...现在的脑脊髓炎...是由肠病毒71型引起的...其实...正确应该叫做 肠病毒脑脊髓炎 (= Enteroviral Encephalomyelitis)...严重的情况...Encephalitis Virus 会攻击脑干和基底核...目前...小孩除了血压降不下来以外...还有没有什么特别症状呢 ??...例如...意识不清...手足抖动...痉挛...呕吐...休克...抽搐等...如果是问疗法的话...5岁以下的病人..先静脉注射免疫球蛋白...预防脑脊髓炎等重症恶化...维持输液...血糖＞200mg/dl者...用生理食盐水...血糖100~200mg/dl者...用D2.5% Half Saline ...血糖＜100mg/dl者...给更高葡萄糖含量的输液...以维持血糖介于100~200 mg/dl左右...如果是中央静脉压＞8cmH2O...可以给利尿剂 Furosemide 1~2mg/kg...qd-q6h...也同时密集监测病人的血压...如果血压有不寻常的升高或下降现象...收缩压...超过儿童严重高血压的定义...3~5岁...就是收缩压超过118mmHg...或收缩压低于同年龄的正常下限...2~7岁...就是97mmHg的话...需要 过度换气治疗 (= Hyperventilation Therapy)...但过度换气治疗...只能使用在...确定同时有颅内压升高的病人...如果昏迷指数低于9分...或快速降低中...只有送进加护病房...再深入处理...其实...除了维持基本血压外...也要严密监测心跳...血糖...昏迷指数...和中央静脉压.......天佑宝宝..........